职工医保与城镇居民医保哪个更划算(职工医保和居民医保哪种划算)

医保可以报销看病买药的费用，确实可以减轻家庭的经济负担。基本上所有中国人都在付费。

但是有很多人明明正常交了医保，却不知道自己交了什么。

经常收到消息问：上班交的医保和家里交的医保有什么区别？哪个更好？

今天就来理顺一下这些关于医保的事情。

一、职工医疗保险和居民医疗保险的基本概念

要理解医疗保险的基本概念，首先要明确社会保障的基本概念。

目前我们正在缴纳的社保一般可以分为两种，一种是【职工社保】，一种是【居民社保】。

1.员工社会保障

主要是在单位工作的朋友出钱。有五保，养老、医疗、失业、工伤、生育，这是“五险”。

职工社保纳入的五大保障中的医疗保险是职工医疗保险。

2.居民社会保障

这个主要是没有工作的朋友做的，一般是老人小孩之类的人。基本保障只有两个：养老和医疗，其中医疗是居民医保。

弄清楚【职工医保】和【居民医保】的概念后，我们就可以理顺两者的区别了。

二、职工医疗保险与居民医疗保险的基本区别

两者的区别主要体现在两个方面，一个是【支付标准】，一个是【报销待遇】。下面分别说一下。

1.支付标准

员工健康保险

单位和职工个人缴纳的缴费需要按月缴纳。至于单位和职工个人要交多少，可以参考公式：职工医保缴费=缴费基数*缴费比例。

A.缴费基数：是员工每月的工资收入。

B.缴费比例：一般来说，单位需要承担8%左右，员工个人承担2%。

如果你的工资是5000元，那么你个人每个月需要缴纳5000 * 2%=100元的医保费用，一年就是1200元。

一般来说，工资越高，付出越多。

居民医疗保险

都是自己交，按年交。

缴纳金额各地不同，一般一年300-700元不等。

按照一年的缴费来算，职工医保的缴费成本会比居民医保多很多。

2.报销待遇

对于报销，我们先从三个小的方面比较一下，分别是【账户划分】、【报销比例】、【缴费年限】。

账户划分

A.员工健康保险

职工医保账户共有两个账户，分别是【个人账户】和【统筹账户】。

职工缴纳的费用将直接转入个人账户，主要用于药品抵扣和门诊报销；单位支付的费用会直接转入统筹账户，主要用于住院报销。

B.居民医疗保险

只有一个统筹账户。

目前大部分地区的居民医保统筹账户只能报住院费用，不能报普通门诊费用。

所以相比之下，职工医保的报销范围更广。

报销比例

A.员工健康保险

一般来说，职工医保住院报销比例在80%左右。

B.居民医疗保险

居民住院报销比例60%左右。

所以职工医保的报销比例会比居民医保高20%。

付款期限

A.员工健康保险

职工会累计总缴费年限。在大部分地区，只要缴费满25年，退休后就可以免费享受医保报销。

而且退休后，个人账户每月还是会有入账，可以用来买药，门诊等。

B.居民医疗保险

不会有累计缴费年限，而是一年保险。想一直享受医保报销，就得一直交。

总体来看，虽然职工医保比居民医保支付的多，但是报销待遇比居民医保好很多