结石“扎堆”发作！夏日炎炎，你的饮水量够吗？

你好，你所提的问题，我是这样理解的，不对之处敬请提出宝贵意见。

炎热的夏季，多数人穿衣简单而又少，皮肤外露的多，人体的大量水分会被蒸发，又因夏季炎热出汗增多，机体对水的需求量增多。人体一旦缺水，则会出现体液浓缩，体内代谢后的各种产物特别是尿酸结晶及其它钙离子也会因缺水而出现聚集扎推，影响健康甚至有加重病情的风险，所以，炎热夏季一定要多饮水，以此来补充被蒸发掉和出汗排出的水分。

一般情况下，人体所含水的量约占体重的三分之二，成人每日约需2500毫升水，其中约有1200毫升来自饮水，1000毫升来自食物中的水，其余300毫升来自体内代谢产生水，在炎热的夏季人所需水除满足上述人体所需的水分外，还要根据自己身体及出汗多少适当增加饮水量。

结石“扎堆”发作！夏日炎炎，你的饮水量够吗？

天津大学泰达医院 | 李青

入夏以来，我们已经收治了几例尿路感染患者，都是40多岁的男士，感染都比较重，都需要住院输液治疗。

因为身体结构的原因，女性尿路感染很常见，但男性尿路感染很少见，可他们为什么发生尿路感染呢？

原来他们有一个共同的原因，就是肾结石。肾结石引起尿路梗阻，尿路梗阻诱发尿路感染。

都说肾结石疼痛难受，那他们不痛吗？为什么没有早发现呢？

（图片来源：网络）

肾结石疼痛，为什么没有早发现

肾结石指的是一些晶体物质在肾脏聚集形成的坚硬物质，根据结石成分，肾结石分为草酸钙结石、尿酸盐结石、磷酸钙结石等，其中草酸钙结石最常见，占71%～84%。草酸钙结石的特点是质硬，不易碎，粗糙，不规则，易损伤尿道引起血尿。

肾结石先在肾脏形成，形成后有的留在肾脏，有的排入输尿管和膀胱。

如果结石较大，固定在肾盂里，一般没有症状，或者仅仅表现为腰部酸胀不适，在身体活动增加时可有隐痛或钝痛；

排入输尿管中的结石，如果结石很小，随着尿就排了出来，可能没有任何感觉；

如果结石不大不小的，排到了输尿管，但输尿管有三处狭窄，结石卡在狭窄的部位刺激输尿管痉挛，引发肾绞痛。或者结石堵塞输尿管诱发尿路感染引起疼痛。

所以说，只要一少部分肾结石患者才出现疼痛。

如果没有疼痛，没有感染，又不做常规体检，许多肾结石就不会被发现。这几位患者就属于这种情况。

但是，没有痛觉不代表结石没有危害。

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没有痛觉不代表结石没有危害

结石堵塞尿路引起尿路不畅，容易诱发尿路感染；但更大的危害是，长期尿路梗阻引起梗阻性肾病，慢性肾功能衰竭；结石对尿道粘膜反复损伤诱发癌变。

肾结石多发生于青壮年，男性多于女性，男女发病比例约为2~3:1。我国南方和沿海地市发病率较高，经济发达地区居民高蛋白饮食发生率较高，肥胖病人、高温作业人员的肾结石发病率也较高。

炎炎夏日，出汗较多，如果喝水跟不上，尿液生成减少，尿液浓缩，各种成分在尿液中浓度升高而形成结石。此外，尿量少，排尿次数减少，也容易诱发尿路感染。

（图片来源：网络）

夏天是肾结石扎堆的季节

无论是草酸钙结石还是尿酸盐结石，饮水少，尿量少，尿液浓缩，是肾结石最常见的发生原因。

以常见的草酸钙结石为例。尿中的草酸盐与尿中的钙结合成草酸钙，逐渐沉积形成肾结石。

大量摄入富含草酸的食物（比如巧克力、坚果、菠菜、苋菜、空心菜、芥菜、甜菜、韭菜、竹笋等）以及动物蛋白、食盐等，或者盲目补充维生素C，维生素C可以转换成草酸，都可导致血草酸及尿草酸含量升高。

此外，高钙食物与高草酸食物同食，钙和草酸在肠道内就结合成不易被吸收的草酸钙，钙和草酸二者的吸收都会减少，反而降低血草酸浓度不易形成肾结石。如果食物的钙含量不足，反而增加草酸的吸收。

低钙食物增加肾结石的发生，高钙食物减少肾结石的发生，这个事实可能颠覆许多人的传统认识。

所以说，清淡饮食，一些蔬菜炒熟或者水焯以后再食用，减少维生素C的摄入，增加钙的摄入，都会减少草酸钙结石的形成。

而大量喝水，大量排尿是预防各种成分肾结石的良药。

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下列饮食习惯，可以减少结石的形成：

1、减少动物蛋白的摄入

通过奶、鸡蛋等补充蛋白质，适量摄入瘦肉等动物蛋白，避免动物内脏等高嘌呤食物。

2、减少钠的摄入量

复发性草酸钙肾结石的患者，应严格控盐，除了食盐外，还应控制腌制食品、酱油、加工食品中看不见的盐。

3、不要盲目补充维生素C

4、保证足够钙的摄入量

每天钙的摄入应达到1000~1200 mg，食物不足钙片补，而且应该与食物同服。

5、保证足够的饮水量

不要等到渴了才去喝水，应定时喝水，每天摄入足够的水，达到日间每2小时一次尿，每日尿量2500ml的目标。

我们呼出气体和出汗也会排出水分，医学上称不显性失水。平时不显性失水量约每天500~800ml，炎炎夏日，出汗较多，不显性失水量能达到1500ml甚至2000ml。

所以，为了保证每日尿量2500ml的目标，每天的饮水量应该2500ml＋不显性失水量。每天要喝多少水，你的心里大概就有了数。

总而言之，少吃盐，多喝水，可以预防肾结石的生成。你的饮水量足够吗？