职工补充医疗保险一个月交多少钱(企业补充医疗险一个月多少钱)

职工补充医疗保险一个月交多少钱(企业补充医疗险一个月多少钱)

百科常识打吡咯2022-09-01 16:04:4475A+A-

在生活中,可以说仅仅依靠医保报销所有医疗费用是远远不够的。有些小病小痛还好,大病不报销是必然的。

所以选择一份补充医疗保险是很有必要的。

补充医疗保险可以说是基本医疗保险的有利补充,包括企业补充医疗保险、商业补充医疗保险、社会互助和社会医疗保险。

今天我给大家详细讲解一下企业补充医疗保险。企业补充医疗保险到底是什么?企业补充医疗保险有何利弊?

企业保险每月交多少钱(企业补充医疗保险)

什么是企业补充医疗保险?

企业补充医疗保险是在参加城镇基本医疗保险的基础上,由企业自主组织或参加,国家鼓励的一种补充医疗保险形式。

企业补充医疗保险的作用主要是对城镇职工基本医疗保险制度支付范围以外的由职工承担的医疗费用给予适当补助,减轻参保职工的医疗费用负担。

保障范围主要包括基本医疗保险统筹基金起付线以下完全由个人支付的部分;基本医疗保险基金起付线以上、最高支付限额以下的部分由个人按比例支付;个人自付比例高于基本医疗保险统筹基金最高支付限额和低于大额医疗费用补助保险最高支付限额的部分。

当然,自费部分还是不报销的。好在企业补充医疗保险的保费通常不高,有一定的限制。

根据国家有关政策规定,企业为所有在本企业工作或就业的职工缴纳的补充医疗保险费,不超过职工工资总额5%的部分,在计算应纳收入时可以扣除,超出部分不予扣除。

企业补充医疗保险基金由企业或行业集中使用和管理,主要用于补助本企业个人负担较重的在职职工和退休职工的医疗费用。

即最高保费不会超过个人工资总额的5%,通常也达不到这个高度。

企业保险每月交多少钱(企业补充医疗保险)

企业补充医疗保险的利与弊?

企业补充医疗保险优势明显。即使员工身体健康不那么理想,也不能投保商业补充医疗保险,也不会影响正常核保。

而且企业医保报销很方便,可以全额赔付,很少出现错赔的情况。

但是,企业补充医疗保险虽然是医疗保险很好的补充,但也有很多不足,很多费用无法报销。

如自费药品、基本医疗保险规定以外的外购药品、与诊断不符的药品费用、非定点医疗机构产生的门诊和住院医疗费用等等。

虽然企业补充医疗保险对此不予报销,但作为补充医疗保险体系的一员,商业补充医疗保险是可以报销这些费用的。

商业补充医疗保险主要是个人与保险公司根据自己的意愿自愿签订的商业医疗保险合同,如目前比较火热的惠民保险、百万医疗保险等,都属于商业补充医疗保险的范畴。

所以最后一种最好在能满足商业补充医疗保险投保条件的情况下投保。

企业保险每月交多少钱(企业补充医疗保险)

写在最后

当然,目前国内主要是事业单位和大型企业有员工参加补充医疗保险。一些小微企业可能连最基本的医疗保险都无法保障,更别说补充医疗保险了。

所以没有基本医保的个人可以选择自己拿一个,或者参加城乡居民医保。

我是吴彤君,欢迎大家的好评和关注。关于保险的任何问题都可以忽略不计

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