肺结核需要注意什么？

经过医生诊断的肺结核，我们分开来说，一个是正在接受治疗的肺结核患者；另一个是完成或自行中断治疗的肺结核患者。

正在接受治疗的肺结核患者，需要注意：

1、肺结核药物的不良反应，定期复查肝肾功能，肺CT，看看有无药物所致的肝肾功能损伤，在开始用药的前1-3个月，建议每周检查，然后逐渐延长到一月检查一次。治疗顺利的，没有药物不良反应的，还需要注意结核分枝杆菌的药物敏感试验结果。一般是45-60天会有结果，在复查时要主动关注这个事情。万一感染的是个耐药结核菌，没有及时调整治疗方案，可能导致肺结核病情进展。

2、肺结核患者在治疗中，注意加强营养，适当锻炼。以往，大家总觉得大油大荤是补身体的好东西。其实不然，建议合理膳食，健康的饮食结构是碳水化合物+蛋白质+脂肪+膳食纤维，翻译过来就是，蔬菜水果放开吃，每天要有瘦肉、鸡蛋、牛奶，正常饮食量的米饭面条等主食，至于脂肪，前面那些菜里的油已经超标了，不需要再额外补充。

3、肺结核是传染病，所以在治疗期间，注意隔离，无论是住院隔离还是居家隔离治疗。咳嗽咳痰不要对人，不随地吐痰，痰液较多的，注意随手带吐痰杯，痰杯要加消毒水，84消毒液即可。

4、按照首诊医生的建议，规范治疗，不要擅自停药，调整治疗方案，否则会导致治疗失败。

上面几点是重要的，还有一些细节没有涉及到的，大家可以留言提问。我看到后，会及时回答。

肺结核已经治愈，或已经按照规定完成疗程的，或者自行停药的，请注意：

1、加强营养，适当锻炼，提高身体免疫力；

2、定期体检，发现问题，及时就医；

3、部分结核患者会留下支气管扩张等后遗症，病情加重时，及时就医。

4、没有完成结核治疗方案的患者，注意，尽快去完成治疗方案，不然可能会导致家人被传染肺结核，患者本人病情加重而毫无感觉，等有感觉时，病情已经不可逆转。

肺结核的注意事项挺多，以上是重要的，有缘看到的，希望看到心里去。先收藏起来，经常拿出来看看，对于战胜结核，有帮助。

支气管扩张是双肺支气管反复感染遗留的后遗症，尤其是慢性感染对于支气管的损伤最大，其中肺结核感染是支气管扩张的最常见原因，中国是结核大国，患病人口数量最多，世界上只有印度患病人口能与中国匹敌，尤其是支气管结核，常常引起支气管管腔狭窄，由于长期的阻塞继发肺部感染导致狭窄支气管的远端发生扩张。下面讲一讲肺结核造成支气管扩张的特点。

肺结核导致的支气管扩张容易发生于上肺肺结核是一种感染性疾病，是由于结核杆菌感染所致，肺结核发病部位有特点，一般发生于上肺，以上叶后段多见，还可发生于下叶背段，孤立性的发生于下肺的情况比较少见，经过长期的反复加重，逐渐形成支气管扩张，因此肺结核所致的支气管扩张容易发生于上肺，但这不是绝对的，因长期慢性肺结核所产生的痰液会沿着支气管流淌，其中的结核菌流到哪里长到哪里，因此下肺最终是逃不过被感染的命运的，也就是说严重而又长期的肺结核所致的支气管扩张上下肺都有。

肺结核导致的支气管扩张容易伴有咯血在中国，发生咯血的最常见疾病是肺结核和支气管扩张，而肺结核所诱发的支气管扩张更是咳痰咯血的病因，结核菌是一种破坏性病菌，可在肺内生长并破坏肺内的气管血管等结构本身就会导致痰中带血，形成坏死后，坏死物还会变成痰液排除留下空洞，洞壁上的血管瘤更是大咯血的重要原因，后期留下的后遗症支气管扩张很容易产生咯血的症状。

容易滋生其他细菌的感染肺结核经典的病理表现为干酪样坏死，该病理表现主要因坏死部位呈黄白色类似于干酪得名，在体内坏死部位并不干，有时候还很容易液化而随支气管变成痰液排除体外，在肺部留下一个个空洞，这些空洞甚至在结核菌被药物消灭并痊愈后仍然和支气管扩张等后遗症遗留在体内，这些空洞是其他病原体尤其是曲霉菌定植滋生的绝佳部位，常常会混着空洞壁渗出物包括白细胞及纤维素等成分形成球状的曲菌球，一旦曲菌球形成就难以除去，只有手术才能根治。

容易支气管狭窄和扩张并存结核菌不但容易感染肺，也容易在支气管管壁生长，而且特别容易在支气管管壁造成坏死形成疤痕，而疤痕的特性是收缩，在后期演变的过程中，支气管受损部位的疤痕会逐渐收缩造成支气管管腔狭窄，而狭窄部位的远端由于内部分泌的粘液不能通过狭窄的部位向外排除而淤积在其中，外界吸入的细菌很容易在其表面生长并破坏远端支气管结构而形成扩张。所以肺结核所致的支气管扩张很容易和支气管狭窄并存。

因此，肺结核的治疗不但要消灭结核菌，而且要兼顾到防止气管狭窄和扩张上，结核容易治愈，但后遗症令人头痛，有些患者甚至终生受到支气管扩张的折磨而痛不欲生。