26岁以上27岁以下可以打九价hpv(九价三针必须全部在26岁以内)

宫颈癌长期以来一直威胁着女性的生命健康，在我国女性恶性肿瘤发病率中居第六位。最新数据显示，全球每年约有56万女性被确诊为宫颈癌，其中31万人死于宫颈癌。广州市妇女儿童医疗中心肿瘤科主任史坤在接受家庭医生在线访谈时表示，宫颈癌是目前唯一有明确病因的恶性肿瘤。它是由人类乳头瘤病毒(人乳头瘤病毒)的持续感染引起的。女性通过接种HPV疫苗可以大大降低宫颈癌的发病率。此外，定期筛查宫颈癌也有助于发现宫颈异常，及时采取干预措施。

人乳头瘤病毒=感染=宫颈癌？还远着呢！

从人乳头瘤病毒感染到宫颈癌需要很长时间。据施坤主任介绍，大约80%的30岁以下的女性会有短暂的人乳头瘤病毒感染，通常在大约8个月后她们会自行痊愈。30岁以上女性持续感染的概率较高(1-2年)，持续感染可能在两年内发展为CIN1(宫颈上皮内瘤变1级)和CIN2(宫颈上皮内瘤变2级)，但通过一定的治疗方法可以控制。真正发展成宫颈癌需要8-10年，人乳头瘤病毒感染到宫颈癌的概率只有0.03%。因此，如果女性在体检时发现人乳头瘤病毒感染，不必过于惊慌。

HPV疫苗应该如何接种？常见问题和答案。

人乳头瘤病毒有200多种亚型。根据研究，13个高危亚型与宫颈癌的发病密切相关，16，18，31，33，35，39，45，51，52，56，58，59，68，其中70%的宫颈癌与这两个亚型有关，16和18。

目前市场上有三种人乳头瘤病毒疫苗：二价、四价和九价。三种人乳头瘤病毒疫苗包含16和18个高危亚型，四价疫苗在此基础上增加6和11个亚型。九价增加了6、11、31、33、45、52、58七个亚型，可以预防90%以上的宫颈癌。

对于人乳头瘤病毒疫苗的一些常见问题，史坤主任也进行了解答：

已感染HPV可以接种HPV疫苗吗？

当然可以。30岁前发生性行为的女性感染人乳头瘤病毒病毒的几率非常高，目前不建议在接种HPV疫苗前进行人乳头瘤病毒检测。HPV疫苗对有过性人乳头瘤病毒感染的女性仍有保护作用，但其保护作用会小于未感染人乳头瘤病毒的相对年轻女性。

HPV疫苗有什么副作用吗？

常见不良反应为发热、接种部位红肿，接种九价疫苗出现4例吉兰-巴雷综合征。其他症状可能包括头痛和虚弱。此外，没有临床数据显示HPV疫苗会导致女性卵巢早衰。

超过26岁可以接种九价疫苗吗？

目前规定16-26岁女性接种九价疫苗。事实上，亚洲其他国家和地区，如日本、韩国和香港，已经验证了九价疫苗对26-45岁女性的有效性和安全性，因此26-45岁年龄段可以在那些地方接种。但中国暂时没有进行相关测试。目前内地建议这个年龄段打疫苗。在充分告知风险后，如果觉得还有打疫苗的必要，也可以打电话。

怀孕期间可以打疫苗吗？

如果已经开始第一次或第二次注射，可以等到产后2-3个月再进行下一次注射。你不需要从头开始。孕期和哺乳期一般不建议接种疫苗。如果打完疫苗就怀孕了，就不需要太担心了。目前没有研究结果显示HPV疫苗会对母婴造成影响。

已经打过2价或4价疫苗，可以再打9价疫苗吗？

当然可以。但是间隔需要一年以上，还是要从第一针开始，打三针。

在人乳头瘤病毒之后，你仍然需要定期检查。

在筛查的必要性：女人做爱后

如何进行筛查：宫颈癌的筛查可以分为两部分，一方面是宫颈液基细胞学检查，观察宫颈是否存在癌细胞或者癌前病变。如果发现异常，也要视情况而定方案。报告提示为ASC-US，需要密切留意，定期随访；提示为LSIL，表示存在CIN1，其逆转正常的概率比较大，可以通过物理治疗；HSIL，表示存在CIN2、CIN3，即癌前病变，可进行锥切手术。细胞学检查只是筛查，显示有异常需要做阴道镜的活检确诊。

另一方面是查HPV感染，观察是否存在HPV的感染，感染的亚型是哪一种。如果检查出HPV16、18其中一种亚型的感染，不管细胞学检查报告如何，都需要直接做活检。

筛查的时间段：每两到三年进行一次HPV检查或者宫颈液基细胞学检查，两项检查可以错开进行，如果连续两次检查都是呈现阴性，检查间隔可以调整为5年一次。

此外，石琨主任提醒，根据以往门诊的情况，超过一半的女性在怀孕之前是没有进行过宫颈癌筛查的。针对目前宫颈癌发病年轻化、发现晚的情况，女性在准备怀孕之前，应该进行一次宫颈癌的筛查，以免出现妊娠期合并宫颈癌的情况，这样处理起来会很麻烦，对于母婴都有生命危险。只要细胞学检查正常，即使存在HPV感染也是可以妊娠的。但是如果细胞学检查出现异常，一定要咨询专科医生，进行相应的处理再备孕。