新农合异地就医怎样备案(新农合异地就医网上备案流程)
老人交的新农合,现在带着孩子长期在北京生活。在北京住院怎么报销?
市医保局回复:您好,感谢您对医保的关心和支持。参保人员按规定办理异地转诊登记手续或经审核符合急诊条件的,在全国联网结算医院发生的符合政策规定的住院医疗费用,个人先负担10%,其余部分按参保地三级医院报销政策审核结算。参保人员未办理转诊备案手续的,住院治疗时,可致电参保地医疗保险经办机构临时外出就医登记,也可由本人或其代理人前往参保地医疗保险经办机构当场办理后再前往医院。参保人员未按规定办理异地就医手续的(急诊除外),在全国联网结算医院发生的住院费用,个人承担40%,其余部分按参保地三级医院报销政策审核结算;在非全国联网结算医院发生的医疗费用,基本医疗保险不予支付。对居民在一个医疗保险年度内发生的住院和门诊慢性病医疗费用,经基本医疗保险报销后,个人累计超过起付标准的合规医疗费用部分,由居民大病保险按比例补偿。起付标准为16000元,个人承担的合规医疗费用16000元以上(含16000元)10万元以下的部分,给予60%补偿;10万元以上(含10万元)不满20万元的,补偿65%;20万元以上(含20万元)30万元以下的部分给予70%补偿;30万元以上部分(含30万元)给予75%补偿。一个医疗年度内,大病保险最高赔付限额为40万元。
由于长期异地居住,可以关注烟台市医疗保障局微信官方账号,点击医保服务-服务大厅-我想办点事,办理“长期异地就医备案”。备案期限原则上不少于6个月。参保人按规定异地居住期间,符合政策规定的住院费用,按医院级别,按照参保地住院报销政策进行审核结算。谢谢你