为什么一直会磨牙(龅牙会导致磨牙吗)

本报记者刘荣

很多人听到“半夜磨牙”的第一反应是：肚子里有寄生虫。其实它有个专业的名字叫：磨牙症。

2013年国外一项研究的数据显示，颗磨牙与肠道寄生虫感染之间没有因果关系。磨牙症，其实就是下颌肌肉反复活动，牙齿不自主的咬紧或磨牙，咀嚼肌不自主的收缩，睡眠时最常见。

磨牙不是孩子的专利，成年人也很常见。磨牙会一点一点把牙齿磨掉，让牙齿越来越短，把你变成咬肌发达的中国脸。

本期，记者邀请了厦门医学院数字化教研室副主任金迪、厦门医学院附属口腔医院数字化美容治疗室主任、厦门市中医院口腔科龚琼红副主任医师对成人磨牙症的治疗进行了解读。

症状

下巴更短，咬肌更强。

吃饭变得困难。

黄先生四十出头的时候看过医生，下颌牙齿的磨损程度让金帝吓了一跳。他的牙釉质明显磨损，已经露出黄色的牙本质，冷热测试时也很敏感。他吃饭有困难，总觉得咬东西破不了。他咬合关系不好，但是咬肌发达。他缩短的下巴和发达的双侧咬肌突出了他的中国脸。金帝问原因，是常年磨牙造成了患者的咀嚼状态。

金地指出，黄先生全口牙缺损已涉及牙本质暴露，必须进行介入治疗。否则，如果他继续磨牙，会导致牙齿神经暴露，吃饭时疼痛，甚至喝水时疼痛，咀嚼效率低下，最终生活质量降低。

黄老师看着数码三维重建牙齿的对比图，后悔不已。“早年没当回事，自己磨的牙。”最终，金帝为黄先生做了固定牙套，并进行了全咬合重建。他说，如果黄先生早年被重视，只需要戴一个夜磨牙垫来预防磨牙，简单的干预就可以避免牙齿受到严重损伤。

病人

大多数50岁以上的男人。

牙齿磨损得很厉害。

金迪说，平均每个月他能接诊近十名类似情况的患者，尤其是50岁以上的中年男性。因为患者经常咬紧牙关，会对咬肌造成压力。久而久之，咬肌和颞肌变得肥大，面部线条刚好变硬，面部衰老加速，脸看起来更方更硬朗。牙齿磨损严重，需要全咬合重建。但因为费用问题，真正能接受咬合重建的患者并不多。

口译

第二磨牙往往与情绪因素有关。

厦门市中医院口腔科龚琼红副主任医师介绍，磨牙症是一种无意识的口腔次级功能运动，存在于咀嚼、言语、吞咽之外。

在患者磨牙移动过程中，力的分布不均匀导致极少数牙齿受到很大的力，进而导致一系列颞下颌关节损伤，甚至整个口腔颌面系统的紊乱。

磨牙是什么原因造成的？根据病因不同，磨牙症可分为原发性磨牙症和继发性磨牙症。原发性磨牙症的发生没有明确的原因。继发性磨牙症往往与精神因素、神经因素、咬合因素密切相关。比如吃硬的食物、总是单侧咀嚼、白天过于焦虑、紧张、劳累、抑郁或兴奋、饮酒、吸烟、大量饮用含咖啡因的饮料等都会增加磨牙的可能性。运动员、精细工(如钟表匠)白天可能会磨牙，习惯性的嚼铅笔、嚼口香糖往往会导致磨牙。

有媒体报道过，磨牙时，肌肉以超强的收缩力紧咬牙齿，可以不自觉地产生高达30kg的咬合力，相当于用牙齿拖动15瓶可口可乐。

对于孩子来说，牙齿磨损严重通常需要很长时间，但乳牙通常在10-12岁更换，通常不会出现严重的牙齿磨损。此外

金帝宫和琼红都建议，遇事要注意调整心态，睡前避免吃油腻、刺激的食物。减少磨牙症的发生，同时降低大脑的兴奋度。还可以通过运动、按摩、热敷等方式消除异常咬合的刺激。

此外，在医生的指导下，服用适量谷维素、维生素B1等药物，促进人体咀嚼肌在睡眠时得到充分放松，也能取得较好效果。

由于不明病因导致的成年人顽固性夜磨牙现象，需尽早到口腔科就诊，通过佩戴“磨牙矫治器”进行治疗。对于儿童来说，随着年龄增长磨牙症有可能会自行消失，所以除非牙齿出现严重的磨耗，否则一般不用特殊干预。

四招治疗成人磨牙症

怎么干预成人磨牙症？

1.使用咬合垫

咬合垫是用硅胶或其他塑料材质做成，能避免牙齿过度摩擦。晚上睡觉时戴上它，可大幅降低夜间磨牙及牙齿紧咬问题。

2.改变饮食习惯

避免晚餐进食过多或睡前加餐，避免单侧、长时间咀嚼硬食。适量补充微量元素，避免高血铅。

3.睡觉平躺

侧躺时下颌处于偏斜状态，并支撑着不正常的头颈位置，颞下颌关节及其附属肌组织高度紧张，从而引起磨牙。因此，有磨牙习惯的人可以试试平躺。

4.保持口腔卫生

经常做口腔清洁，每半年去专业口腔诊所检查一次，缺牙应及时采取相应的修复措施。

来源： 厦门日报

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