2024年江苏大病救助政策补助标准 江苏大病救助包括哪些疾病?
2022江苏大病救助政策补助标准,哪些疾病纳入江苏大病救助?
长期以来,新农合和居民医保都是县(区)级统筹,各地财力不同,参保人待遇和享受也不同。整合后,我省要求各设区市按照保障适度、收支平衡的原则,逐步统一保障范围和缴费标准,为参保人员提供公平的基本医疗保险。
03010要求各市、县(市、区)于2022年6月底前完成工作职能调整和经办机构整合,2022年起实施统一的城乡居民医保制度。
在加快医保制度整合的同时,我省将进一步完善医保支付方式,系统推进按人头付费、按病种付费、按床日付费、总额预付等多种支付方式相结合的复合支付方式改革。注重按病种付费和按DRGs付费。全面推进医疗机构实施临床路径管理,将支付方式改革覆盖面扩大到定点医疗机构。今年按病种付费不少于100个病种。
大病补助申请对象
1、城乡居民最低生活保障对象
2.因病致贫的农村家庭。因病治疗导致日常基本生活费低于当地低保标准的贫困家庭。城乡居民最低生活保障对象
3、享受民政部门定期定量生活补助的六十年代精简退职工人。
4.享受民政部门定期抚恤补助的重点优抚对象。
5.经总工会批准的贫困职工。
6.农村五保户
大病补助大大降低了看病成本,但以下情况不能申请大病补助:
1.有专项资金的公共服务项目发生的医疗费用,包括儿童接种疫苗、婚检等,均由个人承担。很多注射的疫苗也是免费的,非免费项目的注射需要自费。
2、跨地区就医或到非定点医疗机构就医。
3.工伤、交通事故、医疗事故等费用由事故责任方承担。此外,因盗窃、酒驾、吸毒导致自伤的费用,不在大病补助范围内。
4.因个体流产、堕胎和计划生育措施发生的费用不在大病补助范围内。
5、美容、减肥等非疾病门诊费用。
大病救助标准
1.城乡居民、见义勇为负伤人员因病(伤)住院,经过新农合、居民医保和大病保险报销后,按60%的比例给予救助,一次救助最高封顶线为20000元;
2.重点优抚对象(不含1~6级残疾军人和旧伤复发的7~10级残疾军人)因病住院,经新农合、居民医保、大病保险和优抚部门报销后,每人每年最高给予2万元补助。
3.低收入困难家庭和患重大疾病无力负担的家庭因病住院。经新农合、居民医保、大病保险报销后,按20%的比例给予救助,一次救助最高封顶线10000元。
4.城乡居民住院救助金额达到封顶线后,自付费用以1万元为起付点,超过1万元的部分按30%的比例给予二次救助,每人每年不超过4万元;其他救助对象住院救助金额达到封顶线后,自付费用1万元
3.重病患者、重度残疾人、低收入家庭老年人等特殊困难人员;
4.患有严重疾病,医疗费用过大,家庭无力负担的城乡特殊困难人员;
5.见义勇为,负伤;
6.区、县人民政府认定的其他困难人员;
7.城乡低保;
8.农村五保对象。
大病救助范围
尿毒症、儿童白血病、儿童先天性疾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、耐药结核病、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗死、脑梗塞、血友病、型糖尿病、甲亢、唇腭裂、恶性肿瘤放化疗、肾透析、器官移植后服用抗排异药物。
重疾无救助范围
1.吸毒、卖淫、嫖娼、打架斗殴等违法犯罪行为;
2.医疗美容和保健性质的物理疗法;
3.对于工伤、交通事故、医疗事故等。另一方应负责支付医疗费用;
4.不能按照区县民政部门的规定提供相关证明材料的。