2024贵州大病救助政策补助标准 哪些疾病纳入贵州大病救助？

日前，省政府办公厅下发《贵州省提高建档立卡农村贫困人口慢性病医疗救助水平促进精准扶贫实施方案》，要求从2022年起，将类风湿性关节炎、关节病(髋、膝)等49种发病率高、医疗费用高、严重影响生产生活能力的疾病全部纳入医疗救助和签约服务管理，实施健康扶贫到人，精准治病，有效遏制和减少因病致贫、因病返贫现象。

“保障49种疾病”

《方案》根据对因病致贫、返贫贫困人口的调查结果，确定了49种保障型疾病。

36种疾病纳入农村贫困人口慢性病医疗救助范围：

类风湿性关节炎、关节病(髋和膝)、精神病、脑血管病、慢性阻塞性肺气肿、肺心病、糖尿病、活动性肺结核、风湿性心脏病、老年痴呆症、心肌病、慢性支气管炎、哮喘、肾病综合征、慢性肾炎、强直性脊柱炎、癫痫、肝硬化、慢性活动性肝炎、尘肺病、高血压(、期乳腺癌、宫颈癌、肺癌、神经系统肿瘤、淋巴瘤、肝癌(新农合规定的治疗周期内的重大疾病除外)、白血病(慢性粒细胞白血病标准药物治疗除外)、再生障碍性贫血、慢性血细胞减少症、低

13种重大疾病将继续由城乡居民医保、大病医保和民政大病救助基金统筹治疗：

儿童先天性房间隔缺损、儿童先天性室间隔缺损、儿童先天性动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、法氏四联症，以及并发两种或两种以上复杂心脏病、儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病。

各地可结合辖区疾病谱变化情况，

对保障的疾病进行适当调整。

实施“四重医疗保障”

(1)基本医疗保险：

慢性病门诊补偿不设起付线，封顶线按参合医院封顶线执行，补偿比例按相应级别医疗机构住院补偿比例执行。省、市、县三级定点医疗机构住院补偿比例在现有基础上提高10个百分点以上，乡镇卫生院(社区卫生服务中心)住院补偿比例在现有基础上提高5个百分点以上。

(2)重疾医疗保险：

慢性病门诊和住院费用纳入大病保险补偿范围，起付线不高于3000元，鼓励有条件的地方逐步取消起付线；补偿比例在现有基础上提高10个百分点以上。

(3)医疗救助：

门诊和住院费用，经城乡居民基本医疗保险和大病保险补偿后，合规费用个人负担部分符合农村“两个家庭”和失去独生子女家庭计划生育医疗救助政策的，由县级卫生计生部门从计划生育惠民专项资金中给予100%救助。

(4)医疗救助：

1、基本医疗保险目录外的药品费用救助。因慢性病在各级定点公立医疗机构治疗，使用《贵州省新型农村合作医疗基本药物目录》 《贵州省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》以外的药品，使用国家美国食品药品监督管理局批准文号药品所发生的费用，由参保地县级政府给予专项医疗救助。目录外药品救助不设起付线，封顶线每人每年不低于2万元。

2.自费医疗费用补助。慢性病治疗的医疗费用由新农合补偿的，

贵州将开展慢性病签约服务管理，组织乡镇卫生院医生或村医对患有慢性病的农村贫困家庭开展家庭医生签约服务，鼓励县级医院专科医生和农村医务人员组成家庭医生团队签约，为患有慢性病的农村贫困家庭提供公共卫生、慢性病管理、健康咨询、中医干预等综合服务。

签约医生或医生团队将为农村贫困慢性病患者制定个性化健康管理方案，按照管理规范安排面对面随访，询问病情，检查评估心率、血糖、血压等基本健康指标，提供饮食、运动、心理等个性化健康指导。

先诊疗后付费“一站式”结算

据《方案》报道，我省将督促医疗卫生机构为农村贫困人口治疗后付费，落实各项保障和救助政策；推进基本医保、大病保险、医疗救助、医疗救助“一站式”结算通过同一窗口、统一信息平台，切实降低贫困群众就医的经济成本和时间成本。

为确保农村贫困人口及时知晓并有效使用健康扶贫政策，我省将统一制定农村贫困人口医疗保险和救助卡，于2022年底前发放到每一位农村贫困人口，并向村、户、人宣传健康扶贫政策。

重大医疗保险一般包括哪些疾病？

目前重大疾病保险覆盖44种疾病，具体如下：慢性重型肝炎、肝硬化；结核病、精神病、心脑血管支架植入、重症肌无力、运动神经元病、肢端坏疽、股骨头缺血。

白塞氏病、系统性硬化症、皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症、类风湿性关节炎(活动期)、过敏性紫癜并肾病、血小板减少性紫癜、脑垂体瘤、尿崩症、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性**纤维化、慢性肾功能不全、慢性再生障碍性贫血、溶血性贫血、异常增生综合症。

特发性肺纤维化、支气管哮喘、支气管扩张症、肾病综合症、慢性心功能不全、瓣膜置换抗凝治疗、糖尿病合并心、肾、眼、神经病变;高血压病合并心、脑、肾、血管并发症;脑卒中后遗症、尿毒症透析治疗、恶性肿瘤、器官移植、白血病。

城乡居民医保大病保险报销比例是多少?

城乡居民每年缴纳大病医保，即可享受大病保险报销。凡是在报销范围内的大病，都可以获得一定比例的补偿。

凡参加基本医疗保险的参保人员，每年每人向市、区社会保险局缴纳48元职工大病医疗保险费，在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0—4万元以下报销85%;4万元—8万元以下报销90%;8万元以上报销95%。每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。

职工患病、非因工负伤一次性住院的医疗费用或30日内累计超过2000元以上的部分(不包括自费部分、个人负担部分)属于职工大病医疗保险统筹基金支付范围，采取分档计算，累加支付的办法：2000元以上5000元以下的部分支付90%。

5000元以上1万元以下的部分支付85%;1万元以上3万元以下的部分支付80%;3万元以上5万元以下的部分支付85%;5万元以上的部分支付90%。前款各项所称"以上“不含本数”以下“含本数”。