得了肿瘤不能吃太有营养的食物吗？

营养问题，是每个人一日三餐都要面对的，对于患者的营养，人们更是重视。可是，对于肿瘤患者的“吃”，坊间流传着一个错误的观念——“得了肿瘤不能吃太有营养的食物，否则肿瘤细胞会因为营养丰富长得更快”。于是，一些患者刻意节制饮食，甚至粗茶淡饭，想通过这样做来“饿死”肿瘤细胞。在医院，当患者经口饮食不足时，需要积极的医学营养治疗，包括经鼻导管的肠内营养，和经静脉的肠外营养，但由于以上错误观念作祟，患者可能拒绝接受，甚至连一些医务人员也忽视营养治疗的重要性。下面我们就围绕这个问题，谈谈肿瘤患者的营养。

1.营养好促进肿瘤生长？——No长期以来，人们担心营养好会喂大肿瘤细胞，促进肿瘤生长，但这只是臆想出来的可能，在人体，这种可能未得到证实。迄今为止，已有不少的临床研究试图明确这个可能性，但均未能证明营养真的会促进肿瘤生长。而且，人体相对于肿瘤来讲，体积大得多，不能因为忌惮促进肿瘤生长而限制营养摄入，否则，受伤的是人体自身细胞。当前，国际上一些主流的营养学会都推荐，对于积极接受抗癌治疗的营养不良患者、和预计长期无法摄取或吸收足够营养素的患者，应当积极给予营养治疗。所以，这种理论上的担心不应当成为拒绝、减少或停止营养摄入的理由。

2. 营养好可以帮助抵抗肿瘤？——Yes

营养状况不好的肿瘤患者，生活质量降低、身体活动水平降低、放化疗等抗肿瘤治疗相关的不良反应增加、治疗效果不好、患者生存时间减少。营养不良可能比肿瘤恶化更明显地缩短生存时间。许多肿瘤患者的营养情况会越来越差，研究发现：我国 67% 的住院肿瘤患者存在中、重度营养不良，甚至20%肿瘤患者直接死于营养不良。因此，及时纠正或维持患者的营养状况具有非常重要的意义。

而营养治疗能增加肿瘤患者手术、放化疗耐受力，减少手术并发症，减少放化疗中断，减轻放化疗不良反应。在临床实践中，营养治疗广泛应用于营养不良的肿瘤患者，尤其是要接受腹部大手术、放疗、化疗的患者。当前，中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会在全国推动“无饿医院”建设，确保患者住院期间吃到卫生、经济、营养丰富的膳食，减少饥饿，确保患者得到合理的营养治疗从而提高疾病治疗效果。

3.什么是真正好的营养？最后，我们来谈下，对于肿瘤患者来说，什么是好营养？好营养不一定是指大鱼大肉，或者西洋参、冬虫夏草等保健品，人体需要各种营养素以一定比例均衡摄入，包括碳水化合物、脂肪、蛋白质、电解质、维生素和微量元素等。对于肿瘤患者的膳食：

（1）应充分摄入鱼、肉、蛋、奶、豆等优质蛋白，荤素搭配（荤∶素 ＝ 1：2），控制红肉（猪肉、牛肉、羊肉）及加工肉（如香肠、火腿）摄入。增加全谷物、豆类摄入。

（2）增加水果蔬菜摄入量，每日蔬菜＋水果共要求摄入 5 份（蔬菜 1 份＝ 100g，水果 1 份＝ 1 个），要求色彩缤纷，种类繁多。

（3）不能以保健品代替营养素，避免含糖饮品，避免过咸食物及盐加工食物（如腌肉、腌制蔬菜）。养成口服营养补充习惯（口服营养补充是指当膳食提供的能量、蛋白质等营养素不足时，通过餐间口服肠内营养制剂或特殊医学用途食品来补充营养的方法）。

可以说，营养贯穿抗肿瘤治疗的全程，营养素是最好的治疗药物，医患都应该充分认识营养对肿瘤患者的重要性。

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（由“问药师”团队潘晓锋药师供稿）

有一些食物，肿瘤患者确实是需要注意一些，少吃或者尽量不吃，但绝对不是所谓的有营养的食物都不能吃，反而要吃一些富含优质蛋白的有营养的食物。具体说一下肿瘤患者到底不建议吃哪些食物：

1、血糖负荷比较高/血糖生成指数比较高的食物。

癌细胞依赖葡萄糖作为能源 ，低GL，血糖较低，酮体水平升高，抑制癌细胞增殖 ，反之，高GL升高胰岛素和胰岛素样生长因子水平，促进癌细胞增殖。所以尽可能选择低血糖负荷，低GI的食物为好。比如，不推荐一些精制谷物，白米饭、白米粥、米粉 白馒头、白花卷、白面条 白面包、饼干、白面饼 糯米、黏米 膨化零食等等

2、不喝甜饮料，不吃甜食

饮料、甜点等精制糖会“喂养”肿瘤。水果、蔬菜等则不会。 当然无糖饮料是可以的

3、不要吃红肉制品

如火腿、培根、腊肠、腌肉等和咸鱼。

4、不要吃熏类、油炸和烧烤类。

5、最好戒酒，包括白酒、啤酒和红酒。 不能戒酒时，只能少量饮酒（每天25克（女性15克）酒精为限。

6、少吃腌制蔬菜

7、另外还有一些保健品，营养补充剂需要因人而异，有时候很可能有害。

大豆异黄酮等植物雌激素、蜂王浆含雌激素、雪蛤等含雌激素、鹿茸含雄激素、含碘补充剂/高碘食物、大剂量β胡萝卜素或维生素、铁剂等等都要十分注意。并不是越补越好。海参/燕窝/鱼翅 西洋参 灵芝/灵芝孢子粉 冬虫夏草也要慎重。