适合肾病患者吃的主食有哪些？

对于慢性肾脏病患者来说，当肾小球滤过率小于60ml/min/1.73²时（CKD3期），就需要开始优质低蛋白饮食，来尽可能地保护肾功能，减轻肾脏负担。

图示：根据年龄和血肌酐水平，可以粗略估计肾功能的高低！

过去，由于营养知识缺乏，多数患者认为低蛋白饮食只能以麦淀粉和蔬菜为主，坚决禁食奶、蛋、肉、鱼等富含优质蛋白质的食物，从而导致营养不良，甚至更高的死亡率。

随着慢性肾脏病治疗的日趋完善，肾病患者的饮食也开始多样化，过去麦淀粉+蔬菜的的饮食方案已经完全被摒弃，各种低蛋白主食、低蛋白饼干和低盐酱油，被用于慢性肾脏病的治疗以及丰富肾友的饮食。

因此，了解和掌握目前常见的低蛋白食品，也是肾病治疗的一部分。今天给大家介绍4种低蛋白大米的制作方法以及优缺点，来帮助肾友们选择适合自己的主食。

为什么要吃低蛋白大米？

常见的主食含有非优质蛋白，且含量较多，既不能被充分利用，更会产生更多代谢废物。同时，我国的饮食文化，偏向于大量的主食、蔬菜和肉，导致每日摄入的总蛋白质往往超标，产生的含氮代谢产物也较多，使肾脏负担过重，加快肾功能下降的速度。

因此选用低蛋白主食（如低蛋白大米等）代替一部分的普通米面，既可以补充充足的优质蛋白质，又可以降低每日蛋白质、钾、磷的摄入总量，达到减轻肾脏负担，更好更久的维持现存肾功能的目的，避免进入终末期肾病。

常见的4种低蛋白大米

第一种：

酶法脱蛋白米是利用生物蛋白酶水解蛋白质，使蛋白质降解为可溶性肽和氨基酸后被去除，在脱去蛋白质的同时保留了大米的口感，并且达到了低磷、低钾的效果，但价格也较贵。

脱蛋白大米适合肾功能不全，严格限制蛋白质的肾友，合并有高血脂、高血磷、高血钾的肾友也可以放心食用。

第二种：

淀粉挤压米，是将玉米、大米等主食中提取出的淀粉，经过搅拌、挤压、造粒成形等加工步骤，得到与大米形状相似的产品，实际上并不是真正的大米。

如今，挤压米在国内外应用较为成熟，挤压米种类也较多，有低蛋白、低磷、低钾的优点，但挤压米与普通大米的外观和口感有一定区别。

不考虑口感，除了高血糖的肾友外，淀粉挤压米适合几乎全部肾友食用。

第三种：

普通大米中含有的蛋白质，主要有3种，分别为：谷蛋白、球蛋白和醇溶蛋白。

这其中，谷蛋白、球蛋白可被人体消化吸收，需要经过肾脏代谢；醇溶蛋白不能被消化，直接通过大便排出体外。

天然种植米通过育种，改变了种植米中各组分蛋白的比例，将可吸收蛋白减少、不可吸收蛋白增加，来减少经过肾脏的蛋白质，达到低蛋白的目的。

因此，肾友们在选购天然种植米时，有两点要注意：

认准日本检测报告。因为目前国内没有任何机构有出具蛋白组分检测报告的资格。

看准可吸收蛋白含量。因为可吸收蛋白=谷蛋白+球蛋白，市面上仅宣传低谷蛋白的种植米，可吸收蛋白含量可能偏高，购买时要留心。

第四种：

高纤低蛋白大米是将玉米淀粉、低聚异麦芽糖、魔芋粉等食品原料，经过特殊造粒工艺加工成米粒状，有低磷、低钾、高膳食纤维，可延缓餐后血糖上升等优势。

这款大米由日本研发，煮饭时可与天然种植米或其他米混合，既能严格控制蛋白质摄入，又能保持口感，并且能够稳定血糖水平。

它是高血糖肾友的首选低蛋白食品，劣势仍然是价格并不便宜！

日本东京生命科学促进会主席shaw watanabe在文章中提到：

一包低蛋白大米的市场价和血液透析相比，便宜得多。

很“幽默”的一个比喻。但是你必须知道，想要完全避免尿毒症，只依靠低蛋白饮食不现实。但这句话，或许可以打破你以往的固有思维。

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我是肾病主任卢志远，15年临床经验，擅长以中西医结合治疗各种疑难肾病。有问题随时评论或者私信

主食对我们的身体至关重要。但是有不少肾病患者确诊后，吓得连主食都不敢吃，而且认为主食少吃点能减轻肾脏的负担，结果却弄得自己摄入的能量不够，越来越消瘦。

在2017年发布的《慢性肾脏病患者膳食指导》，主要从能量和营养素推荐摄入量、膳食处方制定、营养摄入监测与评估四大内容指导。下面来了解一下哪些主食可以来代替普通主食。

粉丝粉丝一般是用绿豆粉、蚕豆粉等杂粮淀粉做成，比粉条细，白色不透明，质地细，口感比较韧。常见的做法有凉拌粉丝，蒜蓉粉丝娃娃菜，肉末茄子粉丝煲，豆芽炒粉丝，小编觉得，粉丝简直是怎么做都很好吃呢。

红薯红薯中含有多种人体需要的营养物质。每500克红薯约可产热能635千卡，含蛋白质11.5克、糖14.5克、脂肪1克、磷100毫克、钙90毫克、铁2克，胡萝卜素0.5毫克，另含有维生B1、B2、C与尼克酸、亚油酸等。其中维生素B1、B2的含量分别比大米高6倍和3倍。特别是红薯含有丰富的赖氨酸，而大米、面粉恰恰缺乏赖氨酸。而且吃红薯会不会使人发胖。它既可作主食，又可当蔬菜。但是，要注意摄入量。

藕粉藕粉是一种富含微量元素铁Fe和维生素B12等养血因子的美食，功效可以养血，不仅适合于肾病患者们用来代替主食，也很适于普通女性食用。

芋头芋头口感细软，绵甜香糯，营养价值近似于土豆，又不含龙葵素，易于消化而不会引起中毒。是一种很好的碱性食物。芋头可蒸食或煮食，但必须彻底蒸熟或煮熟。 芋头中富含蛋白质、钙、磷、铁、钾、镁、钠、胡萝卜素、烟酸、维生素C、B族维生素、皂角甙等多种成分。

我是肾病主任卢志远，15年临床经验，擅长以中西医结合治疗各种疑难肾病。有问题随时评论或者私信