新春佳节，肾病、尿毒症透析患者应当如何注意科学饮食？

首先需要根据自己的病情咨询医生！

肾病患者总的原则就是以下食物少吃或不吃！

忌吃油煎熏炸类不易消化的食物；忌吃辛、辣、咸的刺激性食品，以免加重肠道及肾脏负担。忌吃草酸含量较多的菠菜、竹笋、苋菜等；忌吃动物内脏、浓鸡肉汤、海鲜和火锅汤等含有大量嘌呤的食物；不要饮酒，以免产生过多尿酸，引起肾脏损伤。忌盐及含盐多的食物，尤其是肾功能障碍，对钠的调节能力明显不良，出现浮肿、少尿、血压升高时，忌盐更是十分必要的。

每100g常用食物含钠量在200mg以上的食物有豆腐、蘑菇、紫菜、榨菜、茴香、冬菜、虾米、酱等等。

肾病伴有高钾血症的患者忌吃含钾高的食物:每100g常用食物含钾量在300mg以上的食物有肉类、动物内脏、鸡、鱼、虾米、海蜇、鳝鱼、花生、豆类、土豆、红薯、油菜、菠菜、水芹、芫荽、榨菜、蘑菇、海带、大枣、柿饼等。

荸荠（马蹄）、柿子、生萝卜、生菜瓜、生黄瓜、生红薯、西瓜、甜瓜等性寒的食物，对脾肾虚寒的肾病患者来说应忌吃或少吃。

可以适当选用强肾的食物！如山药、干贝 、鲈鱼、栗子、枸杞子、何首乌等，具体根据病情咨询医生！

科学的饮食对于我们肾友来说是非常重要的，饮食是否合理对于身体的调节是至关重要的，特别是我们进行血透的肾友。多吃一些高蛋白食物、限制水分的摄入，不吃含钾高、含磷高的等等食物

足量的蛋白质 营养的关键，对健康身体的生长和修复非常重要。

多吃富含纤维食物 可预防便秘。高纤维但含磷不高的食物有：玉米糠谷、苹果及其他水果蔬菜

不要摄入过多的盐 以避免口渴饮入大量水而引起体内液体太多，导致高血压、心衰

最后，应当克服一些不良饮食习惯。如：偏食、常吃小食品、不吃早餐等。

透析的时候，能不能吃点东西？

进行血透的过程中，可以吃点东西吗？

当然可以。

血液透析一次约3-5个小时，在这个过程中，难免会有口渴、嘴馋或者肚子饿，吃点东西无可厚非。从疾病的角度，除了有低血压史的患者，其他患者都应鼓励在透析期间适当进食。

我们从以下几点为大家分析：

是不是安全？

► 低血压要避免进食

注意是低血压，不是高血压！！！

低血压是血液透析中最常见且最严重的并发症之一，在透析期间的发生率为20-30%。

食物在胃肠道消化时，肠道血流量可以上升8倍，使大量血液集中在肠道，可能导致低血压。因此有低血压史的患者，应该避免透析期间进食，以免诱发加重低血压症状。

► 恶心呕吐要避免误吸

少数患者在透析过程中还会出现恶心呕吐等症状，据统计，10%的血液透析患者出现过恶心呕吐等胃肠道症状。研究显示，胃肠道症状的发生与进食无关，但鼓励以冻状或粘稠食物为主，避免呛咳造成误吸。

是不是有必要？

► 低血糖要鼓励进食

低血糖也是血透过程中最常见最严重的并发症之一，尤其是糖尿病肾病患者，严重时可能危及生命。透析期间进食能有效预防低血糖的发生。因此有低血糖史或者糖尿病肾病患者，在透析期间，应鼓励进食，预防低血糖的发生。

► 进食有助于预防营养不良

由于饮食的限制，血透患者的营养状况往往很差，从而导致生活质量下降。血透期间进食，能够提供一定能量，改善营养状况，从而降低并发症发病率和死亡率。

可以吃点什么？

如果是两餐之间，可以吃点饼干、营养补充剂等，补充能量和蛋白质。最好是专为透析人群设计的，以免过高的钠、钾、磷。

如果是正餐时间，情况稳定的患者，也完全可以正常吃一顿饭菜，并不会产生危害。

有消化道不适症状的，可以吃一些冻状食物或较粘稠的食物。

各国专家怎么说

为了预防餐后低血压、血流动力学不稳定的风险，在美国、加拿大等国家，对患者透析期间吃东西有着严格的限制。

而在德国、日本等许多欧洲、亚洲国家，则认为在医生的监督下进餐是安全、实用的。

总结一下，大多数患者在血透期间，都应鼓励去吃一些小点心，比较稳定的患者甚至可以吃一顿正餐。有血糖问题的患者建议通过常规的加餐，来避免低血糖的发生。

参考文献：

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[4] Kalantar‐Zadeh K, Tortorici AR, Chen JL, Kamgar M, Lau WL, Moradi H. et al. Dietary restrictions in dialysis patients: is there anything left to eat? Semin Dial. 2015;28(2):159–68. doi: 10.1111/sdi.12348.

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你好，我是肾内科主任医师，感谢你的提问，首先说一下透析分为血液透析和腹膜透析，腹膜透析的治疗过程一般是24小时进行的，腹膜透析除换液的时候约20-30分钟的时间要保持无菌的环境，不能吃东西之外，他的时间都是可以吃东西的。你这个问题应该问的是指血液透析的治疗过程中，能不能吃点东西，血液透析的治疗过程中，能否吃东西要看实际情况，以下几种情况不建议吃东西，1，如果患者透析过程中反复发低血压，透析中吃东西可以加重低血压或诱发低血压，当然以前没有发生过透析中低血压，进食也可以诱发低血压，低血压是可以危及生命的哟！2.或者合并了消化道出血，血液透析的病人常常容易合并消化道出血，男性的消化道出血，有呕血，黑便的情况，不能进食，进食可以加重消化道出血。3.或者有恶心呕吐等消化道症状，特别是患者刚开始血液透析的过程中，叫做诱导透析，可以发生恶心呕吐的症状，有时候吃东西，可能加重症状，4.患者合并了其他的疾病，如心脑血管疾病，重症肌无力等出现吞咽困难，呛水等症状的人，不提倡进食，因为透析过程中一般都是卧床的，有诱发窒息的风险，或呛咳到肺里，引起坠入性的肺炎。有有以下几种情况，还，提倡进食，如透析中发生低血糖，因为血液透析的透析液是无糖的，可以把人体内的葡萄糖等营养物质过滤掉，诱发或导致低血糖，到时候就必须进食了。我的回答满意吗？请点右上红色关注小桥ys