肾病患者到底能不能吃豆制品？

我是肾病医生张全乐，有11年肾病临床工作经验，有问题欢迎随时评论或者点我头像私信

“肾病不吃豆”的说法在民间一直流传着，很多患者也一直遵循这一点。难道豆类食品真的是肾病患者的禁区吗？其实不是的，肾病患者需要控制蛋白质总量摄入，应该动物蛋白与植物蛋白搭配食用，豆类的摄入应作为蛋白质摄入总量的一部分（透析患者不应超过总量的1/3），这样对肾功能是有好处的。

并且也有大量的研究发现适量摄入豆制品对肾脏有保护作用，《慢性肾脏病营养治疗学》指出肾病患者摄入大豆蛋白可以减少尿蛋白和减轻肾小管间质损伤。总得来说，肾病患者，适量吃豆制品不仅不会给肾脏带来负担，反而可以延缓病情，改善应激氧化状态和系统性炎症。

豆制品这么好，肾病患者需要多吃吗?当然也不是，上面已经强调了是适量，俗话说物极必反，再好的食物吃多了也会给身体带来负面的影响。毕竟豆制品中除了优质蛋白外，还有嘌呤、钙磷等成分，吃多了容易引发高尿酸血症、高钙血症等，因此要适量。所谓的适量就是正常吃饭那样，根据自己的喜好，例如早上可以喝杯豆浆，（注意豆浆要原味的纯豆浆，可少量加糖调味）或者中晚餐根据自己的口味喜好加个豆皮或豆腐炒的菜等。（注意炒菜时调味不要过咸）总之，对豆制品不要过于惶恐，适当的摄入是没有问题的。

最后提醒一点，对于发酵的豆制品，如豆豉、腐乳、酱豆，就不建议了，这些都因为在加工过程中加入了大量的盐，是不适合肾友食用的。

由此看来，大豆制品对肾病患者并无害处，完全可能正常食用。肾病患者们可以将大豆作为蛋白质补充的来源。值得注意的是，当肾功能损伤到一定程度后，必须根据肾功能的状态确定蛋白质的摄入量，即食入多少蛋白质应依肾功能毁坏程度而定，此时也不强调戒食豆类，可以肉类蛋白质对半分配。

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根据各种传言和以往的经验，几乎所有的肾友都被灌输了这样一个理念：得了肾病，禁食豆制品！

不只是网络上各种不靠谱的帖子，还包括一些并不太懂肾病营养的医护人员，也在向咱们肾友传播这样的理念。

豆制品，如豆浆、豆腐、豆腐脑、豆腐丝，一直是我们中国人十分喜爱、日常不可缺少的健康食物。

对肾友而言，被禁食豆制品，已经不单纯是一个肾病营养学问题，更成了大家的一块心病。许多肾友偷偷吃一点儿豆制品，就十分懊悔、焦虑害怕！

然而，事实上，长久以来，肾病患者禁食豆制品，是十分错误的做法！

肾上线希望能把科学的营养理念，传播给更多肾友听！

2017年11月2日，发表在全世界顶级医学期刊《The New England Journal of medicine》，系统讲述了目前最前沿的慢性肾脏病营养学研究进展。 肾上线截取了其中有关豆类的部分：

饮食中富含豆类食物，有助减低慢性肾脏病发生及恶化风险。

豆类食物，其实，这已经不是第一次被顶级医学期刊“点名表扬”。就在去年，AJKD同样发表了一篇有关肾病营养学的系统性论述。

下图是肾上线截取的有关豆类部分：

饮食中大豆类，是一种特殊的高生物效价的植物蛋白，是肉食的良好替代品。饮食中富含大豆类，能降低血肌酐、磷、蛋白尿的水平。

大豆类包括：黄豆、青豆和黑豆，平时咱们喝的豆浆是黄豆或者黑豆制成，豆腐、豆腐脑、豆腐丝是以黄豆为原料，这些食物都富含满满的大豆蛋白，肾友不但可以吃，而且常吃也满足饮食的均衡，帮助延缓肾病进展。

越来越多的研究为含冤不白的豆制品伸冤，包括今年由北京大学第一医院、北京协和医院等中国顶级医院起草的慢性肾病饮食指导，都在强调，肾友日常是可以吃豆制品的。

好了，说了这么多，大家应该可以放下心里的芥蒂，可以不用理会那些老旧的说辞了，肾炎患者是可以吃豆制品的！

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