得了痛风，肉类和鱼虾都吃的很少，想多喝点奶补充蛋白质，每天可以喝多少？

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痛风是单钠尿酸盐结晶沉积所致的晶体相关性关节病，与高尿酸血症直接相关。所以在痛风患者日常饮食中要严格限制高嘌呤食物的摄入，但高嘌呤食物常常为肉类、鱼虾等动物性肉食，这些食物含有人体所需的蛋白质，随着摄入的减少，我们机体的营养供给也会相对减少。所以奶类这一嘌呤极低，但富含蛋白质的食物，正好可以用来补充我们缺失的营养。

因为纯奶等奶类中饱和脂肪酸含量相对丰富，不利于肥胖型痛风患者的健康。所以，建议痛风患者选择低脂或脱脂牛奶，也可选择酸奶，每日300ml左右为宜。这类乳制品中的脂肪含量明显降低，但蛋白质的含量确与全脂乳类同样保留。脱脂乳类及其制品由于脂肪含量偏低，相对来说口感也会差一些（主要是不够香浓，口味偏淡），这是许多人不习惯的地方，但就健康而言，低脂或脱脂乳类及其制品肯定更健康一些。

痛风患者日常生活中鼓励痛风患者多吃新鲜蔬菜，每日达500g为宜；同时要保证充足的饮水，每日至少2000ml，以白水为宜，也可适当饮苏打水、淡茶水和咖啡，但应避免饮用果汁、可乐等果糖丰富的饮料。日常饮食中也不是说完全不能吃肉，只是建议大家尽量少吃，不要一次吃的过多。由于嘌呤易溶于水，所以大家在可以焯水一下再烹饪，同时大家应避免喝肉汤，特别是炖煮时间过久的浓肉汤（其中嘌呤含量很高）。同时每天也可以吃一个鸡蛋，鸡蛋嘌呤同样极低，但也含有丰富的蛋白质（主要是鸡蛋白），也可以补充应限制肉类摄入带来的蛋白质不足。

痛风患者日常生活中还应注意限制饮酒，急性期应严格戒酒，缓解期可适当饮红酒；要注意适当规律运动，以有氧运动为主，讲求循序渐进；要注意保暖，避免突然受凉；要保持良好的心态和规律的作息；也要注意控制体重。同时还应次医生指导下规律服药，急性期以消炎止痛为主，缓解期注意降尿酸治疗。日常生活中还应注意监测病情变化和定期复查。

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痛风病人需要严格控制嘌呤摄入量，所以吃的问题是高尿酸血症和痛风患者最头痛的事。不过，可以提前把答案透露给大家，痛风患者是可以喝牛奶的，而且量还不少，只是如果选择的种类不注意的话有可能会对身体有不好的影响！

现在高尿酸血症和痛风的人很多，主要原因是饮食富营养化造成的，膳食热量过高、动物蛋白摄入量过多、饮水不足、运动量不足、生活不规律、高血糖、高血脂等问题都有可能会抑制体内尿酸代谢。对于尿酸稍微偏高的人来说，少量的新鲜肉类和鱼类是可以吃的，但如果已经痛风发作了，那就必须更加严格的控制饮食了。

痛风急性发作期嘌呤摄入量控制在100~150mg/日，大约只有正常人嘌呤摄入量的1/6~1/4，治疗之后的稳定期可以选择低嘌呤食物，不宜选择海鲜、动物内脏、过多的肉类等高嘌呤、中等嘌呤含量的食物，痛风患者稳定期的每日嘌呤摄入量控制在300-600mg左右。并需要大量饮水，3000ml/日。

书归正传，牛奶的嘌呤含量非常低，只有1.4ml/100g，只有多数低嘌呤肉类的1/20，所以牛奶可以多喝！比如痛风发作期内每天150mg嘌呤摄入的限量，那么即使每天喝两斤牛奶，实际嘌呤摄入量也只是发作期限量的一个小零头而已。但是........

牛奶中嘌呤含量极低，唯一可以与之相比的优质蛋白来源的动物食物就只有鸡蛋了。但因为牛奶的乳脂肪中含有饱和脂肪酸，而痛风患者的多数诱因是肥胖，所以为了预防合并动脉硬化，

患者控制饱和脂肪酸摄入量是非常重要的，如果每天牛奶喝的很多，那么就应该—— 选择半脱脂的牛奶或者脱脂牛奶！

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本文作者：

于仁文 三甲医院营养师

中国营养学会全国首批注册营养师

“9.3”抗战胜利70周年大阅兵老兵方队专职营养师

中国老年学和老年医学学会会营养食品分会常务理事

中国烹饪协会专家委员会公众健康推广专家