胰腺癌在恢复期怎样才能增加休重？

我是营养科谭涛峰主任，专注分享医学、癌症康复方面相关知识，如有疑问欢迎关注、留言，有问必答。胰腺癌是胰腺恶性肿瘤中最常见的一种。病因目前尚不明确，但长期大量吸烟、大量饮酒、高脂质和高蛋白饮食、接触某些化学物质，患有慢性胰腺炎、糖尿病等不良因素可能增加患病的风险。饮食结构与胰腺癌关联如此之大，那么对患者来说，可以从调整饮食结构入手，配合治疗达到康复的目的。

胰腺癌患者饮食要坚持“低脂肪、低蛋白质、高纤维素”的原则，因为胰腺是分泌消化酶的重要器官，特别是脂肪酶，如果食用过多高脂肪、高糖和高油食物，会对胰腺造成负担，不利于病情恢复。推荐以下几款食谱有助于患者的康复！

百合陈皮鲫鱼汤

食材：百合80克、陈皮5克、鲫鱼2条(约750克)、猪肉200克、生姜3片。

做法：

1.百合、陈皮洗净，稍浸泡。

2.鲫鱼宰洗净，用少许食盐涂匀腹腔腌10分钟，慢火煎至微黄。

3.猪肉洗净，不用刀切，一起与陈皮放进瓦煲内，加入清水 2500毫升(约10碗水量)，武火煲沸后改文火煲2个小时，调入适量的食盐和生油便可。

4.百合、鲫鱼、猪肉可捞起拌酱油佐餐用。

功效：清热开胃，健脾补益。

沙参百合鸭汤

食材：北沙参，百合各30克，肥鸭肉150克。

做法：

1.先将鸭肉洗干净，切成小块；百合洗干净。

2.将鸭肉与百合、沙参同入砂锅，加水适量，文火慢炖，待鸭肉熟后，加入少许精盐、味精调味，饮汤食肉。

功效：滋阴清热、润肺止咳。

雪菜豆腐羹

食材：雪菜200g，姜3片，水4杯，青豆仁1/3杯，嫩豆腐1盒(约500g)。

调料：盐半小匙，麻油半小匙，白胡椒粉少许，太白粉水(太白粉2大匙+水2大匙调匀)。

做法：

1. 把雪菜切小粒备用。炒锅加热1.5大匙油，放入姜片爆香，倒入雪菜拌炒，然後放入水与青豆，水滚之後转中火续滚10分钟。

2. 把豆腐切成小正方形块状。拣除汤里的姜片，放入豆腐，再度滚开时加入所有调味料，煮至汤汁浓稠即可盛出。

功效：增进食欲、帮助消化、排毒润燥。

饮食与癌症如此密切的关系，保证饮食健康，使其营养的摄入均衡合理。同时提升肠道微生态，全面吸收营养，微生态菌群也对患者康复起到了关键性作用。补充脆弱拟杆菌BF839，帮助人体缓解放化疗毒副作用，抑制肿瘤细胞生长，重塑自体免疫微循环。

胰腺炎出院一个月应该怎么吃？有什么注意事项吗？

人的消化方式——有物理消化，和化学消化两种方式。物理消化好理解，就是象碎石机一样，把食物打碎，打碎的第一道关就是牙齿，切割、嚼碎可以通过咽喉了，就进入身体内部的消化道——胃和小肠，胃和小肠的蠕动是再一次的物理“粉碎”成为食糜(当然还有消化液和酶的作用)。这个过程相互协作，配合完美！可是一点小小的故障，就会产生连锁反应——牙齿不好，就只能“囫囵吞枣”了，必定加重胃的负担，胃长期超负荷运转，必出毛病！(当然，这只是物理伤害的一个方面)

化学消化就复杂和精细了，胰腺是人体的第二大实质性消化器官，它和肝脏一样，只能对食物进行化学加工。食物也只有经过化学的加工和分解成单糖(如葡萄糖)的形式，才能被人体吸收(就是身体需要的营养)

一般人都知道伤筋动骨一百天，那只是看得见的物理伤害，需要的恢复时间！胰腺炎而住院，一定是出现了不可自愈的故障，只得请医生帮忙，用药石之功修复“受伤”的胰腺！而出院，离完全治愈还差着十万八千里！为什么这么说呢？请看下面:

胰腺是隐藏在腹腔深处，附着在十二指肠上面，型如鲫鱼，大约三两重。作为一个重要的化学消化器官，它分泌最多是胰岛素，调节身体的血糖平衡！胰腺发炎了，就怠工甚至罢工了！住院只是医生排除故障，回复它的功能，病情稳定下来，就可以出院了，后面要做的是长时间的恢复工作——因为它还很虚弱，要的是保养，医生的作用已经不大了。

胰腺炎的恢复期，比伤筋动骨一百天，要漫长的多！虽说出院一个月了，胰腺分泌的胰岛素是仍然不足，想配合正常的消化是心有余而力不足，甚至还使点小性子！这时候，你就是再喜欢美食，也得配合乖乖听话，否则，它使起性子来，你可受不了！——连大名鼎鼎的乔布斯吃了败仗！(胰腺癌)

出院一个月后，一些刺激性的食物——烟，酒，咖啡，茶，辛辣的东西都要戒掉。暴饮暴食更是无从提起！油脂(包括肥肉，肉皮)也是尽量少食和不食，油脂别看物理消化加工没什么难度，可它是最难消化的食物之一，难度都在化学消化这个环节，从油脂到葡萄糖要经历许多复杂的化学反应，有消化器官分泌的许多的“添加剂”参与进来，所以，为了不能加大胰腺的工作量，油煎、油炸食品是不能吃了！只能——蒸煮炖汆！

还有不能吃饱！！可身体的恢复需要营养，怎么办呢？少吃多餐——4～6餐为合适。只要你跟身体的器官打招呼，关心它，互相捧场，联合起来，健康快乐就是你的回报！！

（2018年9月26日 曾医生有问必答）轻症急性胰腺炎经治疗后，一般都可以在一周内恢复，不留后遗症；但一些重症患者，恢复后很长一段时间会转变为慢性胰腺炎，胰腺组织水肿还没有完全消退，一般要2-3个月才能完全缓解。所以出院后，饮食上要避免一些可以诱发或加重胰腺炎的食物。

胰腺炎出院后一个月，饮食上主要以清淡高蛋白饮食为主。尽量减少脂肪、胆固醇和酒精的摄入。

胰腺炎注意事项，曾医生主要从病因、合并症上简单阐述。

①戒酒：酒精及其代谢产物，可以使胰腺产生“自身消化”，导致组织损伤，使胰液排除受阻，更进一步加重病情。胰腺炎治疗后，绝对不能沾酒。

②积极治疗原发病：引起胰腺炎的原因，绝大多数是胆囊结石、胆管结石，胰腺炎经过治疗好转后，务必要治疗胆囊结石或胆总管结石，否则胰腺炎很容易复发。常规是行腹腔镜胆囊切除，胆总管切开取石或者胆道镜取石治疗。

③低脂饮食：高血脂可以诱发及加重胰腺炎，饮食上务必要清淡饮食，尽量不吃肥肉、奶酪、冰淇淋、煎炸等油腻食物，多吃些蔬菜、水果，补充维生素。

④高蛋白饮食：胰腺可以分泌各种消化酶，消化酶主要是帮助分解食物中的蛋白质，使人更容易吸收，胰腺炎后，胰腺排出消化酶受阻，影响蛋白质吸收。这个期间需要增加蛋白的摄入量。首选水煮蛋，蛋黄最好不吃。

⑤避免暴饮暴食：胰腺参与食物的消化，进食太多食物，会加重胰腺负担。炎症后的胰腺比较水肿，最好能少量多吃，避免加重病情。

⑥监控血糖：有些胰腺炎后，胰腺分泌功能减退，会影响血糖调整，出现血糖升高。如果住院期间有血糖升高，出院后仍然要监控血糖。

⑦定期复查：特别是重症胰腺炎好转后，建议每年复查胰腺彩超及肿瘤标志物，因为也有极少数人会转变为胰腺癌。

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