性早熟可以不打生长激素的副作用吗(性早熟的孩子打生长激素都有效吗)

性早熟的孩子打生长激素都有效吗

性早熟的儿童通常表现出早期性发育，他们比同龄人更早进入青春期，也更早进入身高激增期。从表面上看，这些孩子并不比同龄人矮甚至高，但随着他们提前进入青春期，他们的骨龄比实际年龄大，导致骨骺过早闭合，最终比同龄人矮。因此，11周岁男孩需要使用生长激素治疗，以达到最终满意的身高。

性早熟的孩子能打生长激素吗?

矮小的孩子如何追赶身高是很多家长的烦恼，大多数小朋友的生长发育过程其实都是正常的，是不需要医学干预的，通过改善营养、运动、睡眠等身高管理方法，使孩子发挥出最大的生长潜能，是可以达到理想的成年身高的。但对于一些病理性原因造成的矮小儿童，只有经过专业的专科医生规范诊疗，严格按照适应症，明确病因后才能帮助他们解决问题。例如生长激素缺乏症、特纳综合征等疾病，目前主要通过生长激素的治疗来帮助患儿达到理想身高。

　　生长激素对于儿童青少年的生长发育起着重要的调节作用，那么这种激素是什么?目前临床上使用的药物多为重组人生长激素，注射这种药物对孩子的身体有什么样的影响?是否会致癌?有什么样的副作用……这几乎是每位初次接触生长激素的家长最关心的问题。

　　今天，就请北京协和医院内分泌科主任医师潘慧来给大家讲一讲生长激素吧。

　　此激素非彼激素，不能混淆张冠李戴

　　听到“激素”，很多人会立刻想到身体发胖、骨质疏松、肝肾毒性等一连串副作用，在他们看来“生长激素是激素，小孩子不能用”。其实激素有很多种，通常人们概念里的“激素”一般都是指糖皮质激素或者是性激素。

　　生长激素是人体脑垂体分泌的一种肽类激素，它的主要功能之一就是通过刺激肝脏等器官产生类胰岛素样生长因子，作用于骨骺板中的软骨细胞，直接刺激骨骼的生长。利用基因工程技术合成的重组人生长激素药品，与人体自身分泌的生长激素化学结构、生理、药理作用基本一致，所以给孩子使用并不会像糖皮质激素一样导致身体迅速发胖或者严重的骨质疏松，目前也没有证据支持会加快骨龄增长、促进骨骺闭合。

　　副作用=危害大？莫要误解夸大其词

　　人们口中所谓的副作用只是药物不良反应，药物不良反应是在药物正常用法用量情况下，由于药品质量问题或用药不当所引起的有害反应，如药物的副作用、毒性作用、过敏反应以及致癌致畸作用等，这些不良反应有些是在药品质量有问题或者用药不当时才会出现，有些在质量检验合格、临床上正常用法和用量的情况下即可发生

　　据统计，生长激素临床应用三十多年，整体使用很安全，临床上偶发的副作用主要为头痛、血糖异常、甲状腺功能减退、关节水肿疼痛，多在短期内或停药后可自行缓解。目前积累的大数据提示，这些副作用并不会对孩子造成终生伤害。另外，来源于国内外的临床研究资料显示重组人生长激素药品治疗并不会增加无肿瘤患者新发恶性肿瘤的风险，没有数据显示会导致糖尿病和不孕不育等。

　　长期注射产生依赖？不要急于武断下结论

　　一般临床医生推荐矮身材孩子使用生长激素，往往因其自身不能分泌生长激素或分泌不足，一些性早熟的孩子则需要使用生长激素联合治疗。用药需要经过专业医生对患儿进行详细检查、明确诊断，按照严格的适应症进行规范治疗，才会外源性地给予补充生长激素，剂量也经过医生严格控制，长期随诊，监测生长情况与安全性，长个子不是一蹴而就，需要坚持一、两年甚至更久时间。一旦停药，体内生长激素水平在3—6个月会恢复到用药前的状态，相比治疗期间，生长速度短期内有所下降，家长难免会产生孩子停药不长个的错觉。

　　胰岛素和生长激素都是人体自身分泌的蛋白质激素，需要长期用药的原因是疾病治疗需要而非药物依赖，不能因为生长激素需要较长时间用药，而简单地认为会产生药物依赖，这是没有科学依据的。如果孩子在生长激素停药后生长速度短期内减慢，只是因为其遵循自身原有的分泌状态，需要继续用药帮助才能达到满意身高。另外有的孩子实现追赶生长停药后，经过青春期，因其自身的生长激素并不缺乏，还会有相对比较满意的生长速度，这种情况需因人而异，不能一概而论。

　　判断病情要有合理的医学根据，同样，医生给孩子用药也需要经过严谨全面的临床医学检查和随访，结合诊断才能确定综合的治疗方案，所以对待一种药品要理性、辩证地看待，不能因过度担心副作用而对生长激素药品使用产生怀疑，甚至坚决抵触、拒绝治疗等。潘慧教授再次提醒：使用生长激素，必须在专业医生的指导下，严格地根据适应症进行规范治疗，孩子生长发育的时间段就只有短短几年，一旦错过最佳治疗时机，很难再有改变。

早熟可以打生长激素吗

女孩性早熟可以吃生长激素进行治疗，女孩性早熟大多数是原因不明的，少数是由垂体肿瘤引起的，这就与现在的饮食习惯有关系，好多孩子喜欢吃辛辣的，尤其是现在的西餐德克士这些东西，所以必要的时候需要做相关的检查，如B超，看子宫卵巢的发育。

性早熟的孩子打生长激素都有效吗多少钱

家长如果发现孩子的身高比同龄人矮很多，或者长时间没有长高，要到正规的、儿童或小儿内分泌专科的医院进行诊疗。

在正规医院检查，通过生长激素激发试验、骨龄检查等必要检查，可确诊是否是生长激素缺乏症，或特发性矮小、性早熟等导致矮小的疾病，如果是，最佳选择是使用生长激素改善身高状况。

但是，仅仅确诊为以上疾病就盲目使用生长激素也是不对的，以下几个检查，千万不能省。

1.预防性检测

血尿常规、肝肾功能、血糖等基础检查：有些孩子使用生长激素时，会出现血糖升高。如果不事先做好基础检查，医生就无法分辨到底是患者原来就已存在基础疾病，还是用药造成的不良反应。如果有糖尿病家族史，也要在这个时候告诉医生。

2.脊柱侧弯：

有些孩子在注射生长激素前，本身脊柱就有不太明显的先天畸形、侧弯。但医生在治疗前没有仔细检查，随着身高增加这个问题凸现出来，会误以为是药物副作用，其实这与生长激素没有关系，但是和身高增长有关系。

所以在用药前对脊柱进行检查，可以帮助医生调整疗程，并提醒家长在用药过程中对孩子脊柱状况进行重点观察。

3.是否有多垂体激素缺乏：

如果检查发现不是单纯的生长激素缺乏，存在多垂体激素缺乏，就需要全面补充缺乏的激素，才能取得良好的治疗效果。

4.肿瘤标志物检测：

从统计数据看，肿瘤发生率和使用生长激素并无直接关联，但每个人都有患肿瘤的风险，这个检查能提醒肿瘤的发生。如果有肿瘤家族史，也要在这个时候告诉医生，医生要做相应的肿瘤标记物检测，并在整个治疗过程中定期复查。

5.病因检测

垂体的磁共振检查：有些生长激素缺乏症从病因上讲，是源于垂体发育不良，或罕见情况下由肿瘤压迫所导致的脑垂体生长激素缺乏。通过磁共振，可以观察下垂体的发育情况，以判别是否有颅内先天畸形和垂体发育小等，或排除继发性肿瘤压迫、颅内出血损伤造成的垂体异常。

有关生长激素费用

生长激素分短效粉剂，水剂，长效水剂，短期使用一二年生长激素都可以选择，如果长期使用建议水剂，疗效基本差不多，仅仅使用方便程度不一样。

费用主要看孩子使用剂量有关，剂量与孩子生长激素缺不缺，体重有关。如果是不缺情况下，体重40公斤孩子来分析评估费用，短效粉剂4000元每月:短效水剂8000元左右，长效水剂近2万元了，如果是完全缺乏孩子，剂量减半，费用也减半了。前期检查费用大概2000至3000元左右。

我是徐永剑所长，从事儿科工作20年，擅长中华05标准骨龄检测鉴定，性早熟，矮小防治，由于时间仓促，手写编辑如有不足之处望见谅，如果有疑问可以帮助大家分析咨询孩子身高问题。欢迎大家来了解更多知识，与徐所长沟通交流。

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性早熟治疗费用是比较高的，因为导致孩子性早熟需要尽快尽早的做治疗，建议在用药的同时需要结合食疗，建议多吃易消化的食物配合清淡的食物，不要吃油腻或者油炸的视频了等，同时建议看一下身高和体重的变化，适当的安排户外活动，观察激素水平。