儿童性早熟2号副作用(儿童性早熟药物副作用)

儿童性早熟药物副作用

矮小的孩子如何追赶身高是很多家长的烦恼，大多数小朋友的生长发育过程其实都是正常的，是不需要医学干预的，通过改善营养、运动、睡眠等身高管理方法，使孩子发挥出最大的生长潜能，是可以达到理想的成年身高的。但对于一些病理性原因造成的矮小儿童，只有经过专业的专科医生规范诊疗，严格按照适应症，明确病因后才能帮助他们解决问题。例如生长激素缺乏症、特纳综合征等疾病，目前主要通过生长激素的治疗来帮助患儿达到理想身高。

　　生长激素对于儿童青少年的生长发育起着重要的调节作用，那么这种激素是什么?目前临床上使用的药物多为重组人生长激素，注射这种药物对孩子的身体有什么样的影响?是否会致癌?有什么样的副作用……这几乎是每位初次接触生长激素的家长最关心的问题。

　　今天，就请北京协和医院内分泌科主任医师潘慧来给大家讲一讲生长激素吧。

　　此激素非彼激素，不能混淆张冠李戴

　　听到“激素”，很多人会立刻想到身体发胖、骨质疏松、肝肾毒性等一连串副作用，在他们看来“生长激素是激素，小孩子不能用”。其实激素有很多种，通常人们概念里的“激素”一般都是指糖皮质激素或者是性激素。

　　生长激素是人体脑垂体分泌的一种肽类激素，它的主要功能之一就是通过刺激肝脏等器官产生类胰岛素样生长因子，作用于骨骺板中的软骨细胞，直接刺激骨骼的生长。利用基因工程技术合成的重组人生长激素药品，与人体自身分泌的生长激素化学结构、生理、药理作用基本一致，所以给孩子使用并不会像糖皮质激素一样导致身体迅速发胖或者严重的骨质疏松，目前也没有证据支持会加快骨龄增长、促进骨骺闭合。

　　副作用=危害大？莫要误解夸大其词

　　人们口中所谓的副作用只是药物不良反应，药物不良反应是在药物正常用法用量情况下，由于药品质量问题或用药不当所引起的有害反应，如药物的副作用、毒性作用、过敏反应以及致癌致畸作用等，这些不良反应有些是在药品质量有问题或者用药不当时才会出现，有些在质量检验合格、临床上正常用法和用量的情况下即可发生

　　据统计，生长激素临床应用三十多年，整体使用很安全，临床上偶发的副作用主要为头痛、血糖异常、甲状腺功能减退、关节水肿疼痛，多在短期内或停药后可自行缓解。目前积累的大数据提示，这些副作用并不会对孩子造成终生伤害。另外，来源于国内外的临床研究资料显示重组人生长激素药品治疗并不会增加无肿瘤患者新发恶性肿瘤的风险，没有数据显示会导致糖尿病和不孕不育等。

　　长期注射产生依赖？不要急于武断下结论

　　一般临床医生推荐矮身材孩子使用生长激素，往往因其自身不能分泌生长激素或分泌不足，一些性早熟的孩子则需要使用生长激素联合治疗。用药需要经过专业医生对患儿进行详细检查、明确诊断，按照严格的适应症进行规范治疗，才会外源性地给予补充生长激素，剂量也经过医生严格控制，长期随诊，监测生长情况与安全性，长个子不是一蹴而就，需要坚持一、两年甚至更久时间。一旦停药，体内生长激素水平在3—6个月会恢复到用药前的状态，相比治疗期间，生长速度短期内有所下降，家长难免会产生孩子停药不长个的错觉。

　　胰岛素和生长激素都是人体自身分泌的蛋白质激素，需要长期用药的原因是疾病治疗需要而非药物依赖，不能因为生长激素需要较长时间用药，而简单地认为会产生药物依赖，这是没有科学依据的。如果孩子在生长激素停药后生长速度短期内减慢，只是因为其遵循自身原有的分泌状态，需要继续用药帮助才能达到满意身高。另外有的孩子实现追赶生长停药后，经过青春期，因其自身的生长激素并不缺乏，还会有相对比较满意的生长速度，这种情况需因人而异，不能一概而论。

　　判断病情要有合理的医学根据，同样，医生给孩子用药也需要经过严谨全面的临床医学检查和随访，结合诊断才能确定综合的治疗方案，所以对待一种药品要理性、辩证地看待，不能因过度担心副作用而对生长激素药品使用产生怀疑，甚至坚决抵触、拒绝治疗等。潘慧教授再次提醒：使用生长激素，必须在专业医生的指导下，严格地根据适应症进行规范治疗，孩子生长发育的时间段就只有短短几年，一旦错过最佳治疗时机，很难再有改变。

儿童性早熟治疗药物

治疗性早熟的药物并没有明确范围，每个患者的身体情况不同，引起性早熟的原因也不同，需要的治疗方法也是有差异的。治疗性早熟首先要明确是什么原因引起的性早熟，才能对阵下药；如果是摄入引起的，就要回避引起性早熟的食物或者药物，如果是肿瘤或者炎症引起的，就要治疗原发病以及内分泌的疾病要做内分泌相关的治疗。

儿童性早熟药物副作用有哪些

性早熟儿童往往是由内分泌疾病引起的。其中，女孩比男孩更常见。性早熟儿童具有先进的性特征，但他们的心理和智力发育水平仍然是实际的年龄水平。过早的性特征出现和生殖器官发育可导致未成熟的孩子有心理障碍，会有自卑感，孤独症心理。康复指导：性早熟儿童仍需及时治疗。

儿童性早熟药物副作用大吗

性早熟的危害包括心理方面，患者早期出现月经，由于生理尚未成熟，心理未达到自理的能力，可造成较大的心理压力，对于这个问题一定要对患者进行及时的沟通处理，帮助患者进行一个心理的疏通，还有就是会影响身高的问题，性早熟，可引起骨龄发育提前，导致骨骺提前闭合。

儿童早熟药物干扰有用吗

氮

氮是构成蛋白质的主要成分，对茎叶的生长和果实的发育有重要作用，是与产量最密切的营养元素。在第一穗果迅速膨大前，植株对氮素的吸收量逐渐增加。

以后在整个生育期中，特别是结果盛期，吸收量达到最高峰。土壤缺氮时，植株矮小，叶片黄化，花芽分化延迟，花芽数减少，果实小，坐果少或不结果，产量低，品质差。氮素过多时，植株徒长，枝繁叶茂，容易造成大量落花，果实发育停滞，含糖量降低，植株抗病力减弱。番茄对氮肥的需要，苗期不可缺少，适当控制，防止徒长；结果期应勤施多施，确保果实发育的需要。

磷

磷肥能够促进番茄花芽分化，提早开花结果，促进幼苗根系生长和改善果实品质。缺磷时，幼芽和根系生长缓慢，植株矮小，叶色暗绿，无光泽，背面紫色。

番茄对磷的吸收以植株生长前期为高，在第一穗果实长到核桃大小时，植株吸磷量约占全生育期90%。所以，番茄苗期不能缺磷，以免影响花芽分化。番茄吸收磷肥的能力较弱，尤其在低温下的吸收率较低。磷肥一般作基肥，也可用0.5%磷酸二氢钾溶液作叶面喷施，进行根外追肥。钾在植物体内促进氨基酸，蛋白质和碳水化合物的合成和运输，对延迟植株衰老，延长结果期，增加后期产量有良好的作用。

钾

钾能促进植株茎秆健壮，改善果实品质，增强植株抗寒能力，提高果实的糖分和维生素C的含量，和氮、磷的情况一样，缺钾症状首先出现于老叶。钾素供应不足时，碳水化合物代谢受到干扰，光合作用受抑制，而呼吸作用加强。因此，缺钾时植株抗逆能力减弱，易受病害侵袭，果实品质下降，着色不良。番茄对钾肥的需求主要是在果实迅速膨大期以后。钾肥一般是在基肥时施入，果实膨大期可施用复合肥或叶面喷施0.5%磷酸二氢钾溶液。植株中大部分钙存在于叶内，并且老叶中钙的含量比嫩叶高，大量的钙以果胶酸钙的形式固定在细胞壁的中胶层中，成为细胞质膜和细胞壁的重要成分。钙可以促进根的形成和生长，促使茎秆粗硬，增加养分吸收，有利提高番茄果实中糖和维生素C的含量。由于钙在植物体内不容易移动和重新分配，缺钙时首先是生长点死亡，上部叶片变黄，叶尖叶缘萎蔫，叶柄扭曲，茎顶端呈坏死斑点，脐部黑腐。缺钙时可用0.4%氯化钙溶液叶面喷施。钙多存在于幼嫩器官，是叶绿素分子的重要组成元素。

镁是多种酶的专一活化剂，可促进呼吸作用和核酸、蛋白质的合成过程，并促进糖分和脂肪的形成，有利于番茄的营养物质从老叶向新叶及幼嫩器官转移。镁素缺乏，老叶叶缘、叶脉失绿，产生枯斑或死亡，果实小而低产。番茄缺镁时用0.2%硫酸镁溶液进行根外追肥。

硫是蛋白质的组成元素，维生素中的生物素、维生素、泛酸都是含硫化合物，硫又是许多重要酶类的结构成分。由于硫在体内流动性较差，缺硫的病症在幼叶比老叶表现得更明显。缺硫时植株代谢混乱，影响氨基酸、蛋白质、脂肪和碳水化合物的合成，造成番茄叶片变黄、下卷，茎变紫。番茄缺硫时用0.01%～0.1%硫酸钾溶液进行叶面喷施。

微量元素除氮、磷、钾、钙、镁、硫等大量元素外，番茄还需要铁、锰、硼、锌、铜、钼等微量元素，这些微量元素缺乏时植株生长不良，如发现缺素症状时，应立即叶面喷施相应的微肥。