肺结节十个人八个人都有吗(肺结节10个人中几个人有结节)

肺癌是世界上最主要的癌症相关死亡原因，这与肺癌的高发病率和主要与约75的病人就诊时已是肺癌晚期，5年生存率低于20密切相关.有关。因此，要提高患者的生存率，必须重视早期诊断和规范治疗。

其中，早期诊断最重要的是早期发现早期肺癌，早期肺癌很多时候会以肺结节为表现.因此，通过检查发现肺结节，如何处理以及采取什么样的对策就显得尤为重要。今天，我就和大家聊聊这个话题。

10个人就有2个能发现肺小结节，特别常见，为什么？

其实，所谓的肺结节，不过是是一个被规范化的医学影像学用词.

你可以这样理解。我们可以称这个肺结节为结节，也可以称之为“结节”、“节”，甚至可以称之为“小肿块”。但是这样叫的话，互相交流的时候会很困惑。你不知道我在说什么，我也不知道你在说什么。然后，影像医生终于统一了标准，把他看到的像是形状大小差不多的病灶，统称为“肺结节”.

临床上，当结节或肿块是我们肺部病变的基本病理特征时，我们的放射科医生会治疗直径3cm的称之为结节；而3cm的称之为肿块.但不管是结节还是肿块，都可单个出现（单发），也可以同时出现好几个（多发）.

单个出现的往往见于肺癌、结核球及炎性假瘤等；而多发的最常见于肺转移瘤,当然，我们在一些坏死性肉芽肿、多发性含水肺囊肿等患者中也见到过。除了结节大小，其他表现都差不多。

认识下肺结节与肿块

如图：肺窗和纵隔窗均有，a、b均为肺内结节,边缘不规则，毛刺短，结节内密度不均，病理结果为“肺腺癌”；c、d显示为肺内肿块,边缘光滑，病理诊断为错构瘤。

肺结节如此常见有两个主要原因：

一是肺部是我们人体最重要的呼吸器官，而它出现的病灶，很多都可以以“结节”为基本病理形态表现出来。的意思是，正常情况下，我们的肺部没有结节，结节是一种病理状态；

你可以问当时在二是影像学技术发展是关键。.的我们的父母或你祖父母那一代人，他们有很多肺结节，答案肯定是他们从未听说过或者很少。事实就是如此。肺结节是什么时候开始越来越多的？这是我们的螺旋CT检查的外观，越来越多的肺部小病灶被发现，尤其是高分辨力CT和其他ct后处理技术及动态增强检查的出现，让越来越多的“肺结节”小病灶被发现.

因此，你也可以发现肺结节其实不是一种病，而是一种影像学的表现，它不代表具体是一个什么东西，只是人在正常情况下不应该有结节的。,因此，这个结节是在这个肺里发现的，这意味着它一定是病理性的。相同的病理有些是良性的，有些是恶性的，需要进一步的检查和随访才能区分。但是，通常情况下，我们在图像下都被称为肺结节，这是很常见的。

体检发现肺结节怎么办？需要切除吗？

这个评分情况，因为每个人的肺结节发现的可能不一样，所以其良恶性程度也会不一样！

首先，看是初次发现，还是定期随访复查的。

对定期随访的肺结节,来说，每个人都保留第一次影像检查的结果是非常重要的，因为没有对比，我们不知道这个结节是否有任何变化。如果有变化，需要处理，恶性的可能性高。如无变化且良性可能性大，则继续随访。

如果是对于初次发现自己肺部有“结节”，这时候我们先要看大小！

对于1cm的肺结节,基本上，很少有典型的影像学征象，通常在这个时候很难区分和清楚它们。此时，我们的就好比蚂蚁太小，你很难捉住它一样,医生经常建议患者进行定期观察，例如每隔三到六个月，重新检查胸部CT。

随访过程中如果发现这个肺结节逐渐增大，则恶性程度可能会增加；如果长期稳定，这良性的可能性比较大。,当然，这只是大小的变化，还有密度等的变化。如有变化，需尽早手术。

此时的而对于1cm的肺结节,除了尺寸相对较大的肺结节外，我们发现它们一般都有一些典型的影像学特征。同样的特征有好有坏，坏的称为肺结节的恶性特征。通常，有一些常见的：

首先，如果肺结节中有分叶状，则表明为邪。

第二，边缘较完整，但是出现毛刺者，同样多提示恶性；

第三，混合磨玻璃样结节实性成分增多者或者是以前是单纯性磨玻璃结节变成了混合磨玻璃样结节，均提示恶性可能大；

第四，肺结节旁边结构有改变，比如有胸膜凹陷征或者是血管集束征等，同样也是恶性重要表现。

对于肺结节发现有以上恶性特征越多的，恶性程度越高，四个以上的建议尽早手术切除；但假如你只有一个或者两个恶性特征的，还不想手术的，可以及时采取穿刺活检进一步确诊到底是良性的还是恶性的。

而对于那些不具备任何恶性特征的肺结节，应根据肺结节大小、良恶性倾向、年龄以及个人是否有长期吸烟史、是否有肺癌家族史等进行综合分析，由专业医生为您制定合适随访时间。一般情况下，每3个月或者6个月复查一次，如果病灶比较小，间隔时间可适当延长，但假如病灶比较大，则间隔时间就要相对缩短！

假如随访的过程中没有发现肺结节有变化，或者变化不大，是否就可以立马停止随访？

毫无疑问，观察过程中没有发生变化，这是好事！随访最主要的是影像学来观察，因为肺结节不会有任何症状，而一般情况下，只要这个结节没有影像学方面的变化，我们医生就会建议继续随访下去。

至于什么时候可以停止随访，这个没有标准答案，有的医生会建议一直随访下去，但也有的建议至少随访5年，或者说5年以后，就会延长复查的年限，比如从一年变成二三年后，但注意不是所有的结节都可以，尤其是一些高危结节一定不可以。

而且不是说随访没有一点不变，就等于可以保留，像一些高危结节，有时候我们如何随访后没有变化，但是假如认为它该被切掉，还是会建议患者积极采取外科手术切除。

而最后，对于需要手术治疗的肺结节病人，最佳的手术治疗时机应该选择在我们专业医生判断后觉得你的肺结节有恶性倾向时候，尽早做；同时对于那些虽然目前看起来没有恶性倾向，但是不帮他切掉，工作，日常生活就不能正常进行的个别患者，我们也建议可通过微创手术来解决。

关于肺结节，大家如果还有疑问可以下方留言，我们一起交流，我坚持用大家看得懂的文字进行解释，为大家提供“看得懂”的科普，如果大家觉得对你有帮助，可以转发给你身边的人，一起学习！

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