新农合大病报销标准(2024年新农合报销范围)

大病医保报销范围是什么？重疾医保在不同地方叫法不一样。有的叫重疾保险，有的叫大额医疗保险，有的叫重疾互助医疗保险。按属性可分为城镇职工大病医疗保险、城乡大病医疗保险等。不同大病医疗保险的基金分别管理。大病医保报销范围各统筹地区规定不同。

大病保险是在基本医疗保险基础上建立的补充医疗保险。在性质上，是典型的商业保险和社会医疗保险的结合。管理机构由医疗保险机构管理，是大病医疗保险运行管理考核的主体。商业保险公司需要通过招标的方式参与大病医疗保险的运作，并根据保险合同负责被保险人的理赔。

比如，根据《重庆市城镇职工大病医疗保险暂行办法》的规定，凡参加城镇职工基本医疗保险的，属于本单位职工的，由用人单位每年缴纳60元的大病医疗互助保险，退休人员每月从返还到个人账户的资金中扣除5元，也是按照每年60元的标准缴纳。

按照重庆市的规定，参保人在一个医保支付年度内发生的医疗费用，超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额至12万元以内的部分，由大病医疗救助保险支付90%，由参保人承担10%。

当然这个门槛很高。按照现行规定，城镇职工基本医疗保险最高支付限额为上年度职工平均工资的4倍。重庆市2010年职工平均工资为69819元，最高支付限额为279276元，是上年度职工平均工资的4倍。如果住院费用刚好是279276元，那么已经达到了基本医疗保险的最高支付限额，这就是封顶的报销数字。

如果超过这个数字，基本医保基金是不支付报销费用的，那么超出的部分怎么办？超过最高保险限额12万元以内的，由重疾保险报销90%。如果恰好是12万，个人实际上只交剩下的10%，也就是1.2万。这对患癌症等重大疾病的患者有很大帮助，但一般的被保险人很难达到这个基本门槛。每年交60元只能算是做好事，所以应该冠名为大病救助医保。

除了城镇职工大病保险，重庆还有《城乡居民大病保险暂行办法》。按照《重庆市城乡居民大病保险暂行办法》的规定，参加城乡居民基本医疗保险的，不再单独缴纳大病保险，大病保险的保险资金由财政或医保基金支付，也就是说只要参加了居民基本医疗保险，也就参加了大病保险。

城乡居民医疗保险起付线标准根据城乡居民年人均可支配收入确定。比如2020年重庆城乡居民人均可支配收入为30824元，2021年在重庆住院，大病医保报销起付线标准为30824元。在一个自然年度内，被保险人发生的自付费用首次或累计超过起付标准的，报销比例分为三个阶段累进赔偿。费用10万元以内支付40%，10万至20万元以内支付50%，20万元以上支付60%。

根据《武汉市城镇职工大额医疗保险办法》的规定，员工在缴纳基本医疗保险的同时，还要缴纳一大笔医疗保险费

综上所述，大病医疗保险作为基本医疗保险的补充医疗保险，由各统筹地区规定，各地规定不完全相同。城镇职工和城乡居民的大病医保报销范围和比例不完全一样，具体政策最好咨询当地医保部门。