脚上的半月板在哪里(半月板在哪里位置图)

脚上的半月板在哪里(半月板在哪里位置图)

保健养生打吡咯2022-05-18 16:29:33203A+A-

最佳答案:

位于胫骨近端和股骨远端之间

半月板在哪里

胫骨关节面上有内侧和外侧半月形骨,称为半月板,边缘厚,与关节囊紧密相连,中间薄,游离。除了损伤后边缘部分可以自行修复外,半月板破裂后无法自行修复。半月板切除后,一个纤维软骨薄而窄的半月板可以从滑膜再生。正常半月板可以增加胫骨髁的凹陷,缓冲股骨内外髁,从而增加关节的稳定性,缓冲冲击。

解析

由半月板纤维软骨组成,一内一外,位于膝关节的关节间隙内。内侧和外侧半月板的前部与膝横韧带相连。半月板结构为半环形,外围厚,内缘薄而尖,上表面凹,与股骨髁相适应,下表面平,与胫骨平台相适应。由于半月板的存在,膝关节分为股骨-半月板和半月板-胫骨两组。半月板主要附着在胫骨上,但可以随股骨在一定范围内活动。结合其形态学特点,可以补偿胫骨髁与股骨髁的不相容性,增加关节的稳定性,防止周围软组织挤入关节。半月板呈灰色,光滑有光泽,坚韧有弹性,能缓冲两骨面的撞击,吸收冲击,扩散滑液,增加润滑,减少摩擦,保护关节。

半月板分类

1.内侧半月板

内侧半月板呈C形,周长较大,前端窄,后端宽。前角附着在前交叉韧带附着点之前,位于胫骨两髁之间。而北京大学第三附属医院认为内侧半月板前角更靠前,在平台的前方和下方。这在半月板移植中具有重要意义。前角部分纤维通过前关节与外侧半月板前角相连。后角附着于胫骨髁间窝,就在后交叉韧带之前,外侧半月板后角纤维之下。内侧半月板与内侧副韧带后部和内侧关节囊紧密相连,从而限制了内侧半月板的活动度。在松动的前半段和固定的后半段交界处,容易因扭转外力造成横向骨折。

2.外侧半月板

外侧半月板与内侧半月板相比,周长较小,面积较宽,呈环状,近似“O”形。中间略宽,前后两端略窄,但其总长度比内侧半月板宽。其前角附着于前交叉韧带后方,与前交叉韧带混合;后角附着于髁间隆起的后部,在内侧半月板后角附着点的前方。外缘与腘肌相连,但不与腓侧副韧带相连。在大多数情况下,小韧带起源于后角,终止于股骨内髁的外侧。这条韧带穿过后交叉韧带的前部或后部。前面那条叫汉弗莱韧带,后面那条叫里斯伯格韧带。当膝关节运动时,这些韧带帮助控制半月板。屈曲时,韧带收紧,半月板后角向前向内牵拉,以适应胫股间隙,增加其适应性。因为前后角的附着点比较近,不与侧副韧带相连,外侧半月板的活动度比较大。外侧半月板部分呈盘状,容易受伤。半月板按其形态不同可分为原始型、中间型和婴儿型,其中原始型较为常见,约占60%。

半月板检查

回旋挤压试验

回转试验也称为Mc Murray试验、弯月面折断试验和回转研磨试验。本实验采用膝关节的旋转和相互研磨来检查半月板是否损伤。这个方法有两个动作,每个动作包括三个力。

操作方法:嘱患者仰卧,先使膝关节弯曲至最大,左手固定膝关节,右手托住脚踝上的细节,尽力使胫骨长轴向外旋转,左手推腓骨侧,使膝关节外翻。当外旋和外翻的力量继续作用时,慢慢伸直膝关节。如果内侧有声音和疼痛,证明内侧半月板破裂。按照上面的原理做相反的动作,内翻外翻的同时伸直膝关节。如果有声音和疼痛,就证明外侧半月板破裂。这些都是相关书籍中提到的说明。临床应用的体验和这个解释不完全一样。有时候,痛和音的位置和上面相反。当腿向内和向外伸直时,通常是内侧疼痛,而外侧半月板疼痛。但有时,无论向内还是向外,只要关节面磨转,其疼痛总是固定在一个膝关节间隙。

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